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幻聽相關的大腦區域被發現

幻聽相關的大腦區域被發現

這是科學家第一次精確地識別和定位精神分裂症患者的「幻聽」的大腦區域。他們已經在臨床對照實驗中證實,用磁脈衝刺激這個區域可以改善某些精神分裂患者的病情。

這個早期的臨床實驗於今年在巴黎的ECNP上發布。

來自卡昂大學的Sonia Dollfus教授說:「這是第一個通過對照試驗來確定解剖學上的大腦區域,高頻率磁脈衝刺激這個區域內可以改善幻聽。」

精神分裂症是一種嚴重的長期精神健康疾病。患有精神分裂症的患者的癥狀多種多樣,其中可能包括妄想,思維混亂和幻覺。

其中最有名的是幻聽,也被稱為聽覺語言幻覺(AVH),約70%的精神分裂症患者曾經出現過幻聽。這些被聽到的聲音可能具有不同的性質,如內部或外部的,友好的或威脅的,它們可能只是偶爾出現或者持續存在。

經顱磁刺激(TMS)是治療精神分裂症患者幻聽的一種可能方式。TMS使用磁脈衝刺激大腦,並已被證明對幾種精神疾病有效。但是,目前還缺乏臨床對照試驗來證明TMS治療對AVH患者有效。

法國研究小組將研究對象分為兩個小組,其中試驗組26個患者接受積極的TMS治療,另外33個組成對照組,接受安慰劑治療。研究人員使用標準的方式——幻聽評定量表——來對患者進行訪談及評估,該量表能夠準確的表示患者所聽到的大部分聲音的特徵。試驗組患者接受接受20赫茲的高頻磁脈衝治療,每天2次,持續2天。利用磁共振成像(MRI)技術,研究者使用脈衝針對大腦顳葉的特定區域進行刺激,因為顳葉和語言中樞相關。

2周後再次對患者進行評價。結果研究人員發現,34.6%接受TMS治療的患者表現出明顯的應答,而接受安慰劑治療的患者中只有9.1%發生應答(「顯著應答」定義為幻聽評定量表評分降低30%以上)。

Sonia Dollfus教授說,無論對精神分裂症患者還是對患者的親屬,「幻聽」都是一個令人困擾的癥狀。這是第一個證明了高頻TMS刺激大腦特定區域能夠改善患者病情的臨床對照試驗。

這具有兩方面的意義:首先,可以肯定地說,我們已經發現了一個特定的與精神分裂症的幻聽有關的大腦解剖區域。其次,儘管在探索TMS長期治療精神分裂患者的這條路上,我們還需要做很多的工作,但是高頻TMS治療至少對部分患者有積極的影響,

來自中央精神衛生研究所的Andreas Meyer-Lindenberg教授說:「這項工作是建立在以前的研究基礎上,之前的研究發現,對精神分裂患者的顳葉區域過度活動會導致幻聽。為了將為這個發現應用到治療上,Dollfus 等的臨床對照試驗就變得尤為重要。雖然反應率是中度的,但是在傳統藥物治療無效的時候,TMS可以作為一種值得歡迎的補充治療。」(zhuliee 206668)

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