45歲以下半月板損傷，不妨試試國家級非物質文化遺產技法

平樂郭氏正骨

中醫藥文化是河洛文化的重要組成部分，洛陽曆代名醫層出不窮，是中醫藥學的主要發祥地，在中醫藥學的發展史上佔有極其重要的地位。 「龍門石窟，平樂正骨，國花牡丹，水席古都」並稱為洛陽四絕。

平樂正骨即洛陽平樂郭氏正骨，醫術源於河南省洛陽市平樂村。自郭祥泰於清嘉慶元年（1796年）在平樂村創立平樂郭氏正骨醫術以來，其後的幾代傳人都秉承祖訓，致力於中醫骨傷醫學的發展、創新，使得源遠流長的平樂正骨，由治病救人的民間樸素醫技上升為造福人類的中華骨傷科學。平樂郭氏正骨，於2008年，憑藉治療腰椎間盤突出的高超技法，獲得國家級非物質文化遺產。

平樂郭氏正骨 中國非物質文化遺產

每日半月板問題解答

有些人半月板剛開始損傷時，並不是很嚴重，不影響走路，但是為什麼，一段時間後，反而疼得更厲害了？

半月板損傷一般剛開始破裂程度和範圍都不大，因此剛開始可能只是走路時偶有疼痛，並不影響行走功能。但是隨著行走和體育運動，不可避免的讓原來的破口範圍逐漸增大，同時破裂的半月板會把關節軟骨磨壞，癥狀就越來越重了。這就好像您的衣服剛開始有個小口子，您不縫也還能穿，但是你穿了幾次又洗衣機洗了幾次以後，破口越來越大就無法再穿了。

細說半月板及損傷

「膝為筋之府」，膝關節是人體負重最大的關節，由股骨下端與脛骨上端及髕骨構成。而在脛骨上端的關節面上墊有兩塊半月形的軟骨，稱為內、外側半月板。

股骨下端是兩個圓球，脛骨上端是兩個平台，如果它們直接碰面的話，接觸的是兩個點，這樣產生的壓強會很大，軟骨會很容易被磨損，並且貼合的穩定性會很差。而 環形的半月板就是兩者之間的媒介，讓股骨和脛骨的接觸面變大，並且貼合變得緊密而穩定。也就是說，半月板就是膝關節裡面的一對墊片。

半月板在膝關節里是非常精巧的結構，可隨膝關節的運動而向前、向後或向內側、外側移動。所以，具有緩衝和穩定膝關節的功能。但它由軟骨組織構成，而且接近中央的部分很薄。就是這對薄弱精巧的「軟骨墊片」，要應付大部分體重的壓力，難度可想而知。

因此在激烈運動中，尤其是涉及到下肢扭轉的運動，比如足球、籃球，半月板的損傷並不鮮見。長跑，特別是複雜路面的長跑，如果後半程體能下降，對膝關節的控制不足，也會對半月板產生不好的影響，導致半月板損傷。

半月板區域

半月板損傷的原因

屈膝狀態下強烈內旋股骨(或小腿外旋)，易引起外側半月板后角或內側半月板前部損傷。長期擠壓磨損可引起退變，容易造成撕裂。半月板異常鬆動，關節韌帶損傷後不穩定，或肥胖、體重過大等原因，都是半月板易受損傷的因素。如當膝關節屈曲，脛骨固定，股骨強烈外旋，可造成外側半月板前角或內側半月板后角損傷。

膝關節由屈曲至伸直運動同時伴有旋轉時，最易產生半月板損傷。半月板損傷以 內側半月板居多，最常見者為半月板后角的損傷，且以縱形破裂最多。撕裂的長度、深度和位置取決於半月板后角在股骨與脛骨髁之間的關係。半月板的先天性異常，特別是外側盤狀軟骨較容易導致退變或損傷。先天性關節鬆弛和其他內部紊亂亦可增加半月板損傷的危險。

還有一部分人，尤其是女孩子，並沒有參與什麼激烈運動，也有半月板的問題，又是為什麼呢？這主要有兩個原因：一方面，女孩子的骨盆較寬，大腿小腿在膝關節處產生的角度（我們稱為Q角）較大；另一方面，女孩子的下肢力量和協調性較差，這兩個因素都會提高半月板損傷的幾率。

半月板損傷及癥狀

半月板損傷康復與鍛煉

膝關節肌肉鍛煉要使大腿強壯，首要發展大腿正前方的股四頭肌，股四頭肌是人體最大最有力的肌肉之一，功能是使膝關節伸直，也可屈髖關節，以維持人體直立姿勢，股四頭肌收縮時拉動膝上肌腱並使膝伸直，人就是主要用這塊肌肉來行走和奔跑，可見其對於膝關節的重要性。平樂郭氏正骨：LYZGYYT01

腳跟滑動

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腳跟滑動

采坐姿，或躺姿並將腳伸直，輕輕的將膝蓋朝向胸口彎曲，並維持腳跟接觸地面，完全彎曲後再將膝蓋伸直回復到原始姿勢，可做2組15次。

站立拉伸小腿三頭肌

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站立拉伸小腿三頭肌

拉伸小腿後方的肌肉（小腿三頭肌）：面向牆壁站立約一步的距離，將受傷的腿往後伸，使腳跟採地並保持膝蓋伸直，腳掌稍為的往內轉(內八字)，注意足跟不要抬離地面並維持此姿勢可15~30秒，一次可做3組。

仰卧位拉伸大腿後部肌肉

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仰卧位拉伸大腿後部肌肉

仰卧位躺在門邊或突出的牆邊，並將要伸展的腿靠近門框，利用牆面緩緩地上台、伸展大腿、小腿，至膝蓋伸直感覺到腿後肌的拉伸、繃緊，保持動作15~30秒，可做3組。注意：患側腿抬起過程中，平放在地下的健側大腿、小腿與臀部要平穩地貼著地面，不要離地。

中醫保守治療基礎：中草藥膏藥外敷內治

9月，降溫開始了，天氣變化也多端，一會下雨，一會可能艷陽高照，90%的膝關節半月板損傷患者對氣候變化敏感，尤其當陰天、下雨、寒冷等天氣時，便會出現疼痛加重的癥狀，所以防治半月板損傷在秋季複發尤為重要！

半月板損傷患者，「受涼」會影響膝關節的循環，容易引起膝關節韌帶的痙攣，直接導致病情的加重。寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣，對於老患者來說，一到秋涼時節，就會發生膝關節疼痛加重等病症。

人的膝關節在秋季氣溫較低的情況下會反射性地引起血管收縮、黏滯性增加，關節的活動幅度減小，韌帶的伸展度降低，神經系統對肌肉的指揮能力在沒有準備活動的情況下也會下降。這時候如果半月板損傷引起積液，會引發膝關節無菌炎症，這時候，炎症會讓受損部位更加難以治療，形成惡性循環。所以，我們平樂郭氏正骨，在臨床中積累了有效的康復鍛煉，通過這些鍛煉，可以讓膝關節積液得到有效疏散，為半月板治療，創造良好的內在條件。

目前，依然是人體血流流動快的時期，也是治療半月板損傷的最佳時期，此時藥物比較容易到達病灶，加快藥物吸收，另一方面這個季節溫度比較高，血液循環加速，身體的代謝功能增強，細胞新生功能加強。骨細胞數量的增加，血液加速流動又帶來充足的營養、帶走大量的體內垃圾，這為腰椎康復，創造了一個優越的氛圍。

黑膏藥是平樂正骨臨床使治療半月板損傷的常用貼劑。貼敷感覺是：整體先涼後熱，20分鐘見效，持續發涼20分鐘然後發熱1-3個小時(各患者貼敷感覺、位置不同表現不同)。發涼時區患者首先感覺冰涼、舒適，其次刺激病症部分達到鎮痛效果。發熱時區能使患處快速止痛，並對患處活血化瘀，打通血脈從而使中藥成分快速有效吸收，最終達到調氣血、通經絡、散寒濕，消腫痛止痛長期治療之效果。

平樂郭氏正骨黑膏藥

寫在最後

保守療法，需要患者本身理清治療思路，不要盲目嘗試、更換。最重要的，保守療法持續時間比較長，貴在堅持二字。平樂郭氏正骨：LYZGYYT01。請記住，夏秋之交是治療腰椎問題的最佳時期！

醫患合作，動靜結合是中醫骨傷科治療的重要措施，平樂郭氏正骨人在長期的臨床實踐中提出了「四自療法」，自捏、自撾、自拿、自摩。我們平樂郭氏證根據患者的具體情況，為每一位患者制定個體化的康復自我鍛煉方法，通過醫生與患者共同參與、密切合作，堅持練習，可以收到意想不到的良好效果。

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