榆林待產孕婦跳樓身亡，如果她在美國會怎樣……

最近，蘭蘭媽的朋友圈瘋傳一條讓人痛心的新聞：《榆林待產孕婦墜樓死亡，院方稱曾三次建議剖腹產均被家屬拒絕》。

8月31日20時左右，陝西榆林市綏德縣孕婦馬某在陝西省榆林市第一醫院待產期間不忍痛苦從住院部5樓墜樓，結束了27歲的生命，一同離去的還有孕婦腹中已經到了預產期的胎兒，公安部門鑒定該案為自殺事件。

事發後陝西省榆林市第一醫院先後兩次發布聲明，並提供事發現場視頻證據截圖聲稱：主管醫生多次向產婦馬某及家屬說明情況，建議行剖宮產終止妊娠，儘管孕婦也希望剖，但家屬仍然堅持讓其順產，堅決要求以催產素誘發宮縮經陰道分娩，並在《產婦知情同意書》上簽字確認順產要求。

而家屬方面則聲明：不讓馬某接受剖腹產的是院方，家屬沒有責任。

看完這條新聞，蘭蘭媽真的很痛心，一個產婦的不幸離世，儘是以「墜樓」這樣一種極其慘烈的方式，還一屍兩命！「母難日」也成了未出生嬰兒的生命終點。這是一個家庭的絕大悲劇，這樣的新聞，觸痛的是每個女人脆弱的神經，她們在痛心的同時肯定會重新打量身邊的男人，他是否值得我冒著生命危險生孩子？

今時不同往日，女人已不在是傳宗接代的工具，女性的天職已經做到了孕育生命，也就有權利選擇自己的分娩方式。

今天我一直在想這樣一個問題，如果這件事發生在美國，會是怎樣......

一、無痛分娩是標配

什麼是無痛分娩，英語是 Epidural (愛批丟)，醫學專用語是硬脊膜外麻醉，是局部麻醉的一種。是透過導管，將藥物注射在硬脊膜外間隙。注射藥物阻隔附近脊髓神經傳送訊息，從而可以達到止痛的作用。

硬脊膜外止痛是分娩時常用的止痛方法。在自然分娩過程中使用硬脊膜外止痛，一般只會消除痛楚，但不足以令肌肉力量減少；而經過醫師的指導下用力(子宮收縮時)，不會因為失去感覺而影響生產進度。

在美國，除非產婦自己提出不需要進行無痛分娩，否則無痛分娩是順產的標配。大部分的美國產科醫生都建議產婦注射愛批丟，因為愛批丟可以大幅度地減輕生產時的陣痛。在我生孩子的醫院，我有詢問過護士，她說有超過90%的產婦會使用愛批丟。我聽過無數打過愛批丟生孩子的朋友說過同樣一句話，「打了愛批丟有一種從地獄到天堂的感覺」。

我自己生的兩個孩子都是順產，也都用了愛批丟。我的產科醫生是一個自己生過4個孩子的美國女醫生，她跟我說，「愛批丟是21世紀對女性最偉大的發明之一。」

就我自己而言，打完愛批丟，宮縮的陣痛真的就沒有了。只是這種麻藥和其他麻藥相比，人的觸覺仍然是保留的。也就是說在每一波宮縮來臨的時候你仍然能夠感覺到，可以配合醫生用力，只是真的就不疼了。

美國整個生產過程是可以家人陪產的，我媽媽在陪著我生老大的時候，說了一句這樣的話，「美國生孩子真是幸福，完全沒有國內醫院裡嘶聲力竭的喊叫，整個醫院那麼安靜，哪裡像產科啊？」 我自己打完愛批丟前後判若兩人，之前宮縮痛得死去活來，打完之後就開始和我的產科醫生談笑風生了。

當然，愛批丟也不是完全沒有風險的，不同的人對麻藥有不一樣的生理反應，有的產婦用過之後會抑制宮口打開。我生老大的時候就是打了愛批丟之後宮口開口速度放慢，醫生又額外增加了催產素。

但就像所有的藥物一樣，愛批丟也是有產生副作用的可能的。愛批丟的副作用，有一部分產婦產後會經常腰酸背痛，而且麻醉師如果經驗不足的話，在注射過程中也會存在一定的風險。

我曾經諮詢過我在國內的麻醉師朋友，他說其實愛批丟在國內很多大醫院也是有的，只是這種麻醉的注射和一般的麻藥有所不同，需要將藥物注射在硬脊膜外間隙，這種注射手法需要經過專門的訓練，而中國能夠安全、準確注射愛批丟的麻醉師相對少，所以沒有普及。另外，因為中國產婦比較多，麻醉師人手少，並且也有很多人仍然擔心注射了愛批丟之後會對胎兒產生影響等等原因，導致愛批丟還沒有在中國普及開來。

二、從懷孕到生產如何就診

美國的醫療體系和中國不太一樣，有很多醫生會自己開設私人診所。這些私人診所是獨立運營的，一般來講能夠獨立開設私人診所的醫生都是技術非常好的。他們不僅需要至少有醫學博士的學位，還需要在大醫院做過3-5年的住院醫師，之後才可以在外面申請執照開設私人診所。

我自己的產科醫師是一名哈佛大學醫學院畢業，自己生過4個孩子的美國女醫師，她就是自己在外面開設私人診所的。但是，這些私人診所和醫院之間又是有各種合作協議的。

私人診所里就醫環境很好，每次看病都需要提前預約，所以基本上不需要排隊。診所里有做例行產檢所需要的基本儀器，比如超聲波等，每次例行的產檢只需要去診所就好了。但是如果是需要驗血、照胎兒完整的大B超，或者一些專門的治療方案，以及最後生產（無論是順產還是剖腹產）都需要去你的產科醫生有合作協議的大醫院進行。產科醫生都配有BB機，24小時待命，到了產婦要生產的時候，如果是半夜，可以通過BB機呼叫產科醫生，她會給你回電話，告訴你該怎麼做。然後讓你到指定的醫院入院，產科醫生隨即也會到這個醫院為你接生。

當然，最後生產所需要的費用，也是分別向產科醫生和生產的醫院支付的。

三、美國醫院的「潛規則」

有人的地方就有江湖，美國產科醫院也有一些「潛規則」。

１

宮口不開三指，不收入院

我生我的兩個孩子經歷了兩次完全不同的生產過程。

生老大是先破水，還沒有宮縮。當時是周末，我打電話給我的產科醫生，她得知破水後，讓我儘快到醫院去。到了醫院，護士確認已經破水了，雖然那時宮口還沒打開，就立即收我入院了。之後打了愛批丟，所以生老大的時候完全沒體會過什麼叫宮縮的痛。

但是生老二就完全不同了。我到醫院的時候已經見紅了，護士檢查說才開了2指，不能收入院，雖然那時我宮縮的時候，已經痛得有點難以忍受了。但是護士仍然堅持不能收我入院，她建議我到醫院下面的停車場走圈，這樣可以加速宮口打開的速度。所以那天，醫院停車場有一個一邊痛到面部表情猙獰，一邊還在走圈的產婦，那就是我！

２

實習醫院，會有實習生拿你練手

美國很多很好的醫院同時也是實習醫院，所以如果運氣不好的話，會碰上實習生拿你來練手。我的一個朋友在生她的第一個孩子的時候，就遇到這樣非常痛苦的經歷。

當時給她準備注射愛批丟的麻醉師，呼啦啦的領著一群實習生麻醉師來到她的產房。最終決定讓其中一個實習生給她注射愛批丟。她說她看到那個實習生手都在發抖的時候，有一種「人為刀俎，我為魚肉」的絕望。果不然，第一針下去，位置沒找對，她丈夫當場就和麻醉師翻臉了。麻醉師只輕輕說了一句，「我們醫院就是有實習生的，你如果不想看，可以出去。」事後我的這個朋友給我說起這件事，還仍然心有餘悸。所以後來我生產的時候，經過多家比較，才選定了一家沒有實習醫生，並且產科很強的醫院。

３

美國醫生也會主動勸你順轉剖

一些大醫院，也有一個不成文的潛規則，那就是如果順產10指全開，2小時之內還不能自然生產的話，醫生會以各種理由勸你剖腹產，因為他們不想你總是占著產房。當然醫生不會強迫你簽字，只是他會找出各種理由勸說你最好轉剖腹產。

我的好幾個朋友就是架不住醫生的「勸說」，被順轉剖了。事後，她們其中幾個都後悔說如果當時再堅持一下，有可能就可以順產了。只有其中一個朋友，本來就是那個醫院醫學院的學生，她當時權衡再三，覺得自己可以順產，堅決不簽字轉剖腹產，最後在宮口全開3個小時之後才順利生下女兒。

所以美國的醫院也不是完全沒有「潛規則」的，重點是你需要自己提前做好準備，做好相關的調研，選擇好自己的醫生和醫院，就可以避免很多生產過程中的麻煩和痛苦。

四、我的子宮我做主

在美國，到底是剖腹還是順產，完全靠醫生專業的決斷，和產婦自己的意願決定。

在美國人眼裡，每個人的身體都是自己的，都擁有最高的決定權，這種對生命的決定權，配偶不能剝奪，家人不能剝奪，更不用提沒有血緣關係的「家屬」了。

對有判斷能力和簽字能力的患者，醫生在手術前會詳細說明手術的一切風險。如果患者同意簽字，醫生便能為他實施手術，無需徵得家屬的同意。

榆林產婦跳樓這樣的事件，在美國是不會發生的。因為美國的醫院有明確的規定：在患者有意識做出決定的時候，只需徵得患者的同意，家屬的意見只能做個參考。

當然，美國也存在孕婦、家屬和醫院三方溝通不和的現象，只要有人的地方就會有矛盾嘛，但關鍵是遇到矛盾了該怎麼解決，最終應該是由誰來做決定。若遭到家屬反對，便由醫院設立的「道德辦公室」作出最後決定，一般辦公室都會採納醫生的意見，而醫生則會從更中立的醫學角度去做出判斷。

在舊社會，人們常用「兒奔生，娘奔死」來形容生孩子的過程。現在醫學發達了，發明了各種可以減輕產婦生產過程的方法，比如：剖腹產，比如愛批丟麻藥……

醫學的發展是為了減輕人的痛苦的，作為女人，我們的身體是我們自己的，上天賦予我們孕育生命的能力，我們就擁有對自己的身體最高的決定權。

最後，願死者安息，天堂將不再有痛苦！

附上兩張朋友圈瘋狂的轉發圖，大家各自認領吧

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大家好，我是蘭蘭媽，美國斯坦福大學、中國傳媒大學雙料碩士，育兒暢銷書《素養決定孩子的格局》作者，《中國教育報》、《當代教育家》、《中華家教》、《環球時報》特約撰稿人。在美國生活的十多年中，我一直致力於中美教育研究，倡導把美國教育中好的教育理念結合到中國教育現狀，並傳播回中國，「西為中用」，培養孩子成為適應未來全球化競爭的「世界公民」。

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