社會應該多一些對孕婦的關愛！

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和我們一起學習健康知識~

陝西榆林一醫院產婦因疼痛難忍，最後跳樓身亡的悲痛事件引起廣泛關注，眾人在惋惜的同時，也共同關注起產婦在生產時的「痛感」。順產到底有多痛？專家呼籲，產婦的「舒適生產」應該被重視，無痛分娩需要更廣泛地進行推廣。

什麼是無痛分娩？

「無痛分娩」，在醫學上稱為「分娩鎮痛」，是使用各種方法使分娩時的疼痛減輕。在維護產婦及胎兒安全的原則下，通過正確用藥，不影響子宮規律收縮，即可阻斷分娩時的痛覺神經的傳遞，從而達到避免或減輕分娩痛苦的目的，對胎兒產婦無不良影響，是一項臨床麻醉技術的應用。

無痛分娩到底是怎麼樣的？

1. 無痛分娩是怎樣一種體驗

無痛分娩又稱為分娩鎮痛，據醫生介紹，椎管內分娩鎮痛，是目前所有分娩鎮痛方法中鎮痛效果最為有效的。實施時由麻醉醫生在產婦的腰椎間隙進行穿刺，然後在硬膜外腔放置一根細導管，連接鎮痛泵。

在醫院看到，鎮痛泵就像一個小腰包，可以調節劑量，產婦根據自己的疼痛程度來控制，這樣的鎮痛可持續到寶寶生下來。如果產婦出現需要剖腹產的異常情況，預留的導管也可以直接推注麻醉藥物，立刻實施剖腹產手術。

2. 順產媽媽都可以選擇分娩鎮痛嗎

不是所有的順產媽媽都適合做分娩鎮痛，比如有的媽媽背部皮膚感染，或患有敗血症、凝血功能障礙者，還有背部受過傷、做過脊柱手術等，這些都不適合選擇分娩鎮痛。計劃順產的媽媽在生產過程中會發現胎心不好、羊水異樣、頭位難產、宮縮乏力、頭盆不正等產科異常情況；患有心臟病且心功能不全的，持續性宮縮乏力，使用催產素點滴後仍無明顯變化的等，需要考慮進行剖腹產。

分娩鎮痛還有笑氣鎮痛、音樂鎮痛等方式可供選擇，這些分娩鎮痛方式都是以保證孕婦和寶寶的安全為宗旨。

分娩鎮痛可以讓准媽媽們不再經歷疼痛的折磨，減少分娩時的恐懼和產後的疲倦。這裡我們就要說到媽媽們十月懷胎的辛苦。

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不僅只是生孩子時的痛楚

還有孕期中的種種艱辛

孕吐、如廁困難、難以入睡

更甚者

身體浮腫得連行動都受限

簡直是苦不堪言

孕婦水腫

准媽媽在懷孕28周（差不多7個月）以後，身體會出現不同程度的浮腫，當用手指對腫起的部位按下去後，皮膚會明顯的凹下去而難以立即恢復，這就表示你遭遇了孕期水腫。

水腫部位最常見的是腳掌、腳踝、小腿。有時候，胳膊和臉部也會出現輕微的腫脹，嚴重者還可能全身水腫。

造成水腫的原因：

? 孕期為了寶寶的生長，孕婦的血容量會逐漸的增加，比非孕期約增加40%左右。一般在34周達到高峰，並在這個水平上一直維持到產後兩周，然後逐漸恢復到懷孕前水平，隨著血容量的增加，組織間液也會增加，從而出現水腫現象。

? 孕期血容量增加時，血漿的增加比血球等的增加要多，所以，血液成分會相對稀釋，孕期的血漿滲透壓較非孕期降低。這樣就使血流中的水分容易滲透到組織間液中，從而造成下肢水腫。

? 隨著懷孕周數的增加，准媽媽胎盤分泌的激素及腎上腺分泌的醛固酮增多，造成體內鈉和水分滯留，體內水分積存，尿量就會相應減少，於是就出現了水腫現象。

? 同時，准媽媽的子宮也逐漸增大，骨盆內的壓力增高，使下肢靜脈迴流受阻，這是下肢浮腫的重要原因之一。

孕婦水腫之生理性水腫

一般來說，正常孕媽的水腫現象，對寶寶不會有多大影響，會隨著寶寶的出生而消失。所以准媽媽可以不必太過擔心。

癥狀：

體質方面：血壓在正常範圍內，體重增加正常，產檢時尿液檢測沒有尿蛋白。

水腫情況：一天不同時間中，水腫的部位不同，如果把腳抬高1小時，腿部和腳踝的水腫會減輕。站著的時候下肢出現水腫，清晨起床時水腫消退。

應對方法：

可以適當做些孕婦保健操，比如坐著時要適當伸展腿部，動動腳趾、旋轉腳踝關節，伸展小腿肌肉。

在白天休息，平躺時可以抬高雙腳，坐著時可以在腳下放一張矮凳墊腳；睡覺時建議採取左側卧位，可改善胎盤血液供應。

可以進行局部按摩減輕腫脹，從腳向小腿方向逐漸向上進行按摩，從而有助於血液返回心臟。

孕婦水腫之病理性水腫

有別於以上的生理性水腫的癥狀，體重增加速度較快、血壓過高，尿液檢測中有過多的尿蛋白，飲食也不正常。

病理性水腫多由疾病造成，例如妊娠期高血壓疾病、腎臟病、心臟病或其他肝臟方面的疾病等。妊娠合併高血壓，腎臟、肝臟疾病導致的低蛋白血症，以及心臟病導致的血管壓力增加都會引起病理性的水腫。

? 高血壓引發的水腫先從下肢開始，逐漸加重，嚴重者出現腹水、抽搐等。

? 腎臟疾病引起的水腫主要表現為早期雙側眼瞼晨起水腫，逐漸出現下肢水腫，休息後癥狀減輕不明顯。

? 肝臟方面的疾病導致水腫出現，常伴有腹水，患者面色黯淡，有時會伴有黃疸。

? 心臟疾病所引起的病理性水腫常伴有呼吸困難、無法平卧、心慌。

這些疾病不僅會對準媽媽的身體造成一定的影響，對胎兒的健康也造成很大的危害。

預防孕婦水腫的日常小方法

01

穿著方面：

盡量選擇寬鬆棉質的衣物、舒適寬大的鞋子和有彈性的襪子，盡量不壓迫到腳踝及小腿。准媽媽們盡量不要選擇合成革或不透氣的劣質旅遊鞋，以免加重浮腫和跌跤。

02

飲食方面：

少吃鹽和糖，多吃清淡的食物，孕4月後常規補鈣，還要注意營養均衡，多吃有助維護腎臟功能並有利尿作用的食物，如芹菜、豆瓣菜、蘋果和柑橘等，避免食用高鹽、加工、腌漬或罐頭食物。營養不良的准媽媽，要多補充優質的蛋白質，比如動物類食物、奶製品和豆製品。

03

作息方面：

為促進血液循環，躺著時選擇平躺或者左側卧，並在腳下墊一個枕頭之類的東西，盡量讓腳高於心臟，有利於血液循環。另外，睡前將雙腳抬高15～20分鐘，還可以起到加速血液迴流、減輕靜脈內壓的雙重作用。

04

運動方面：

孕期中的准媽媽要避免長時間坐著或站著，可以到公園散散步，多走走路，坐著時不要蹺二郎腿，要常常伸展腿部，工作的准媽媽可以在腳下墊個小板凳，以便促進下肢血液循環。

當然，除此之外，充足的睡眠以及防凍保暖也是相當重要的。

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總之，孕婦水腫可大可小，

如果只是生理性的水腫，無需擔心。

若是病理性水腫，則必須查明原因，進行治療。

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