中醫針挑「羊毛疔」的診療思路與操作指南,眼看、手摸、刮疔
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羊毛疔,又叫羊毛痧、羊毛疔瘤,病名出自王肯堂《證治準繩》,以頭痛、全身寒熱、於胸前區及後背部發現疹形紅點為主症,多於春末秋初夏季氣溫較高時發病,為七情鬱火、復感疫毒時邪所致。
本病特點是持續高熱,前胸後背多發皮疹,且用針挑撥時有羊毛絲樣物被挑出,又因疹形堅硬似釘,故以「羊毛疔」名之。南方民間又稱「豬毛疔」。
《證治準繩·外科·卷二·療瘡門》載濮陽傳云:「萬曆子亥,金台有婦人遍以羊毛鬻干市,忽不見……瘤內包有羊毛,後一道人傳方,用黑豆、蕎麥為粉,塗擦之,毛落而愈。」《說鈴談往》云:「崇禎癸未,京師時疫,病起必有紅點在背中,包羊毛一縷,無得活者,疫死無算。」《醫宗金鑒》疔瘡注釋下云:「有羊毛疔症,身發寒熱,狀類傷寒。但前心後心有紅點如疹形,視其癍紫黑者為老,淡紅者為嫩。」
羊毛疔實際上是一個症候群,表現為發熱、無汗、皮緊、頭昏、乏力、食欲不振、噁心、嘔吐、胃脘痛、腹痛、腹瀉等,屬於西醫的胃腸型流行性感冒、急性胃炎、急性膽絞痛等範疇。
羊毛疔如何尋找?
尋找羊毛疔的方法有3種:
①眼看:在充足的光線下將病變的好發部位充分暴露,最好在自然光線下進行觀察。如果在預定的範圍內找不到異點時,應擴大尋找範圍。
③刮疔:先用手掌摩擦督脈及其兩旁足太陽膀胱經脈為主的脊背部,令熱,然後用刮痧板(也可用瓷碗)蘸麻油或者刮痧油,從上向下刮數次,背部就會有暗紅色的「痧印」和多個隆起的「羊毛疔」。
羊毛疔的特點
其毛孔中央凹陷,毛孔周邊有一紅圈,壓之退色,且多有一缺口,毛孔點中的毫毛挺直豎立,猶如釘子在皮孔,稱之為羊毛疔點,如把毛孔點中的毫毛輕輕拔起,毛的根部常同時拔引出來一條黏性似羊毛狀的細絲。
應與雞皮樣點、蟲痧點相鑒別:其中其形似雞皮疙瘩,孔周隆起,中心凹陷,多為白色的稱之為雞皮樣點;其形似羊毛疔,但毛孔周圍的紅圈呈放射狀延伸,似蜘蛛狀,彎曲如蟲腳,壓之退色的點稱之為蟲痧點,相當於現代醫學的「蜘蛛痣」。
下一期:中醫針挑「羊毛疔」的針挑療法與典型病例


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