肩峰下疼痛綜合征，上抬手肩膀就很痛？

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【寫在教師節之前】

過兩天，將迎來屬於各位老師的節日——教師節！

AT君在這先提前祝各位老師教師節快樂！

在生活中，許多老師或多或少都會受到肩頸問題的困擾，其中，肩痛是老師們最為常見的一個職業病痛。

由於老師們每天都重複著抬手在黑板上書寫的動作，時間久了，疼痛就會出現。

但其實不只是老師，只要是在生活工作中反覆出現過頂動作的人都有可能出現這樣的癥狀；

例如：投擲運動員，裝卸工人等。

這是為什麼呢？

由此引出AT君今天要講的——肩峰下疼痛綜合征。

【什麼是「肩峰下疼痛綜合征」？】

在說肩峰下疼痛綜合征之前，得先說一下肩袖。

肩峰下疼痛綜合征與肩袖肌群有關，主要是岡上肌腱，岡下肌腱，二頭肌腱以及相關的肩峰下粘液囊等部位出現疼痛。

當這些結構出現炎症或者退行性病變並佔據肩峰下腔隙時，就會出現肩峰下疼痛這一癥狀。於是，在活動的過程中，當這些肌腱經過肩峰下腔隙，與肩峰下韌帶產生摩擦時會發生撞擊。

肩袖有對肱骨頭有壓制的功能，而肩峰下的疼痛會損害肩袖的功能，肩袖一旦失去了這個功能，三角肌就會將肱骨向上拉，使肩峰下撞擊進一步惡化。

肩峰下的疼痛會抑制肩部的功能，限制肌肉自主的活動範圍，並打亂肩胛骨和肱骨之間的協調運作，故而造成了肩峰下疼痛綜合征。

【「肩峰下疼痛綜合征」的特點是什麼？】

肩峰下疼痛綜合征好發於40歲以上的人群，開始時肩部出現彌散性的疼痛，此後的疼痛局限於肩峰和肩鎖關節的前外側。

其疼痛的範圍在疼在外展70°到130°之間，在這個範圍里損傷的軟組織結構會在肩峰和肱骨頭之間受到擠壓。

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由於疼痛與無力，肩部的主動和被動活動範圍均下降。傷側肩肱節律受到破壞，盂肱關節囊後側發生攣縮。

【「如何判斷是否是「肩峰下疼痛綜合征」？】

1.當肩峰撞擊出現後，岡上肌會發生萎縮，活動度常常是受限的；

2.岡上肌肌腹及肌腱附著區域，能夠發現壓痛點，肩部周圍的肌腱等長收縮常引發疼痛。

3.如果疼痛出現時間上久，影像學報告可能出現骨贅和鈣化。

【如何緩解和改善？】

出現肩峰下疼痛綜合征，肩袖肌群會出現相應扳機點，要想緩解肩峰下疼痛綜合征，首先應解決肌肉上的扳機點問題：

【岡上肌】

【 岡下肌】

【 肩胛下肌】

【肱二頭肌長頭腱】

【 小圓肌】

解決扳機點問題之後，需要去加強肩袖肌群的力量練習，進而加強肩關節的穩定性訓練：

【岡上肌練習】

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【岡下肌練習】

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【肩胛下肌離心練習】

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【瑞士球肩屈伸練習】

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【推牆練習】

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（側面觀）

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（前面觀）

注意：手肘下去的角度要和肩膀一樣寬，腰腹要收緊，以下是此動作的錯誤示範，大家別做錯了哦：

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【寫在最後】

肩痛的感覺只有痛過的人才深有體會，像老師呀、投擲運動員這類人群，便是肩峰下疼痛綜合征的「高發易感人群」。

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