寶寶拉肚子，「餓幾頓」還是「照常喂」？

幾乎所有家長在面對腹瀉寶寶的時候，都有一個共同的糾結：

「孩子拉肚子了，要不要給他吃東西？吃吧，怕拉得更厲害；不吃吧，怕他沒營養hold不住！」

來來來，不妨讓我們來一邊回答幾個問題，一邊聽聽北京大學人民醫院兒科劉捷主任是怎麼說的吧！

1

Q：寶寶拉肚子，【餓幾頓】還是【照常喂】？

A.孩子不吃飽，怎麼有力氣繼續拉？

B.越吃越拉，我都是盡量讓寶寶不要吃

劉捷主任點評：

對於這個問題，選擇A的家長做法才是正確的。

有許多的家長，尤其是老一輩的爺爺奶奶都覺得：孩子都拉成這樣了，先餓著吧。

這就是我們臨床上常說的「餓治」，但臨床醫生並不支持這種治療方法。

這是因為，孩子在腹瀉的時候，本身已經有熱量和營養的攝入不足了，而且經過腹瀉的折騰，胃腸的黏膜都會受到一些影響。

這時候如果禁食，不但寶寶無法獲取足夠的能量，胃腸本身的黏膜、細胞也無法得到好的修復、生長，因為它們的修復、生長都需要局部營養的支持。

所以，在寶寶腹瀉的時候，一定要邊拉邊吃。大家不要覺得這麼說挺噁心，重點在於：不要讓孩子的胃腸道閑置。

2

Q：寶寶吃啥吐啥，還要堅持喂么？

A.必須的啊！不吃點東西，拿什麼來拉來吐啊？

B.別折騰孩子了，還是輸液吧

劉捷主任點評：

雖然我們不支持「餓治」，但當孩子胃腸道有感染，或胃腸道功能紊亂，嘔吐比較嚴重，也就是吃什麼吐什麼，完全消化不了的情況下，就要例外處理了。

當孩子出現上吐下瀉、吃什麼吐什麼，經口根本補不進東西時，一般臨床上會採取靜脈補液，讓孩子的胃腸道稍事休息，不強迫孩子進食。

等到孩子的嘔吐情況好轉或者胃腸功能好轉一些了，再開始喂孩子吃東西。

3

Q：拉肚子的寶寶＜6個月，怎麼餵奶？

A.孩子都拉成這樣了，多喂點補補

B.保持原來的量不變

C.感覺孩子消化不了，會喂得少一些

劉捷主任點評：

對於六個月以前的寶寶來說，他的主食就是奶製品，不管是母乳還是動物的配方奶。

在寶寶腹瀉或出現胃腸功能紊亂的情況下，肯定是達不到原來的餵養量的，總體奶量一定會比腹瀉之前的正常量要低一些，但家長不必為此而焦慮。

在餵養的方法上，我們建議家長要採用少量多次的餵養方法，不要強迫寶寶進食。

母乳餵養要這麼喂

如果是母乳餵養，那麼就縮短餵養的時間，比如原來一次喂10分鐘，現在一次喂5分鐘；但降低餵養的頻率，比如原來一天喂8次，現在一天喂12次等。以增強胃腸道的適應度。

配方奶餵養要這麼喂

如果是配方奶餵養的寶寶，在寶寶腹瀉期間，建議將奶粉在原來的基礎上稀釋以後再餵給寶寶。

比如原來用30毫升水沖一平勺奶粉，現在將奶粉對半稀釋，用60毫升沖一平勺都是可以的。這樣才能不增加孩子受損的胃腸道的負擔，讓孩子能夠消化吸收。

但這種稀釋療程不宜過長，孩子的胃腸道功能一旦恢復，就可以逐漸恢復到原來的濃度。

因為經過腹瀉的打擊，孩子的消化吸收能力本來就停滯了一段時間，不適宜長期吃這種能量不足的稀釋配方。

4

Q：拉肚子的寶寶＞6個月，怎麼喂輔食？

A.適當增加一些營養的輔食給寶寶補一補

B.還和原來一樣添加

C.只喂一些稀粥、米湯之類的清淡輔食

劉捷主任點評：

對於六個月以上、已經添加了輔食的寶寶，在腹瀉的急性期里，我們一般建議輔食都撤下來，只留一些清淡的米湯、軟粥。

像那些葷食，比如雞鴨魚肉啊什麼的都先撤下來。

這時候不要從自我的感覺上覺得這些東西都是大補的，強求孩子吃大魚大肉。這時候孩子的胃腸道是達不到吸收功能的。

畢竟在我們大人感冒或者胃腸道不舒服的時候，我們也不會想吃這些大魚大肉，都會想要吃一些清淡的東西。

等到腹瀉進入恢復期或者這一次腹瀉好了以後，我們家長可以用較快的速度，把原來的輔食一種一種再加回去，將腹瀉期間造成的營養損失補回來。

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