輕視小兒「麥粒腫」帶來終生傷害

麥粒腫即瞼腺炎，民間俗稱「挑針」或「針眼」。衛生條件差、體質弱、免疫力低下等原因最易發。一個人一生中可能發生l~2次麥粒腫，也有人反覆發生。

麥粒腫一般為葡萄球菌感染所致，發病時，眼瞼局部紅腫、充血和觸痛；近瞼緣部位可觸到硬結，有時耳前淋巴結腫大並有觸痛；有的人甚至有怕冷、發熱、全身不適等癥狀；數日後毛囊根部出現黃色膿點。該病分為外麥粒腫和內麥粒腫兩類。外麥粒腫化膿後，若任其自破排膿，常因疤痕收縮而引起眼瞼變形、外翻、上下瞼裂閉合不全等後遺症；內麥粒腫又稱瞼板炎，開始眼瞼紅腫，但因瞼板較深，疼痛較重，膿腫未潰破時，瞼結膜上常露出黃色膿頭。如果致病菌毒性劇烈，在膿液未向外穿破前炎症已擴散，可侵犯整個瞼板而形成眼瞼膿腫。

值得注意的是，嬰幼兒最易發生麥粒腫，如果被父母輕視，不及時治療，會釀成禍患，給孩子身心健康帶來終生的傷害。

38年前的初夏，出生9個月時的雪麗右眼發生外麥粒腫。因家人整天忙於生計，以為是一個小毛病，沒有認真關顧。小麥粒腫很快長成了一個大膿包。當時當地缺醫少葯，父母採取土辦法用縫衣針挑破膿包放膿，致使小雪麗麥粒腫反覆感染化膿。直到秋後，家長看到孩子右眼上瞼潰爛出一個大缺口，才到當地醫院治療。傷口雖然癒合，但孩子眼球和鞏膜外露，上眼皮殘缺、瘢痕大片，眼睛再也不能閉合。無論是白天還是晚上，孩子的右眼都是翻著，長期接觸外界，各種有害物質極易侵入，不斷引起眼內炎症，視力一年比一年差。雪麗17歲時，爺爺把她帶到武漢大學人民醫院做了一次眼科手術，修補了右上瞼缺口，但眼睛仍然閉不攏。手術大夫囑咐她半年後再做第二次整形手術，解決眼睛閉合問題。但因手術需要數千元錢，家裡拿不出來，未及時去做。後來雪麗又因結婚生子等原因，第二次手術就一直拖延了下去。

雪麗39歲時，右眼角膜長期發炎而接近失明，並開始侵犯到左眼。在愛人和孩子的催促下，經親戚介紹，雪麗慕名來到武漢大學人民醫院整形外科做第二次手術。術後雙眼均閉合良好，效果滿意，但仍然留下右眼不如左眼美觀、兩眼不對稱的遺憾，而且右眼再也不能恢復正常視力。

由此可見，患了麥粒腫切忌因小失大，特別是小兒發生麥粒腫後，要及時到醫院看眼科門診，由專家診治或指導康復。

一般來說，麥粒腫發病時最好是用潔凈濕毛巾給予局部熱敷（或冰敷），每天5～8次，每次敷15～20分鐘，以促進血液循環，有助於炎症消散，緩解癥狀；進行超短波理療也可促使浸潤和硬結迅速吸收，或化膿；還可在結膜囊內滴抗生素滴眼液。只要治療及時得當，一般能夠好轉或痊癒。若已有紅腫硬結、疼痛，在用抗生素的基礎上，當皮下或結膜下出現膿頭時，應及時到醫院請醫生切開引流，切開排膿後一般1～2天即可痊癒。

值得提醒的是，無論是內麥粒腫還是外麥粒腫，切忌加壓擠膿，導致細菌、毒素倒流，引起嚴重併發症。在膿腫尚未成熟時，不宜過早切開；切開前後切忌擠壓膿腫。因眼瞼和面部靜脈無瓣膜，會造成感染擴散，引起眼眶蜂織炎、敗血症或海綿竇膿毒血栓等，甚而危及生命。若出現這種先兆，最好通過做膿液或血液培養及藥物敏感試驗，選擇有效、足量的抗生素，及早控制病情發展；若來不及，宜選用廣譜抗生素，密切觀察病情，早期發現眼眶與顱內擴散和敗血症的癥狀，進行適當處理。同時卧床休息，保持大便通暢。頑固複發者應檢查有無糖尿病的可能。

（文/羅照春 副研究員 武漢大學人民醫院 ）

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