腰椎間盤突出現在已成為常見病!但得了就都需要手術嗎?
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09-08
腰椎間盤突出的發生率很高,特別是上了年紀、肥胖或者腰部受過傷的人,因為癥狀難受,反覆發作,很多人覺得必須手術治療才能根治。事實上,椎間盤的手術有嚴格的適應症,不是所有的腰椎間盤突出都需要手術的。
需要手術的包括:馬尾神經損傷癥狀,表現為下肢發麻嚴重,甚至大小便不能控制;嚴重的坐骨神經痛,因為椎管狹窄嚴重,表現為單側下肢或者雙側下肢麻木,甚至不能行走,影響生活。
這些情形下,可以選擇微創內鏡手術、小開窗手術、融合固定等手術方式,需要開放手術治療的患者,也就是傳統意義上的動刀子,不到所有手術治療患者的10%。
對沒有坐骨神經痛癥狀或者癥狀不嚴重,但有焦慮抑鬱傾向的患者,則不適合手術,因為即便手術之後,患者們也不會覺得癥狀減輕,這就需要保守治療和內科治療相結合。
不適合手術的人,可以通過佩戴腰圍、卧床休息來減輕癥狀,等到急性期過後,很多人的癥狀可以明顯緩解。但這種人,無論何時,都要嚴格避免彎腰動作,避免彎腰提重物,減少腰部的壓力,這樣的保養調理之後,90%左右的患者可以緩解癥狀。
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