pad、手機之類的電子產品是引起兒童斜視的「元兇」嗎？眼科專家剖析斜視的方方面面

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「當初買床鈴，是同事說不能讓寶寶總看一處，容易對眼或斜視，長大還要糾正，買完又有人說孩子總盯著床鈴容易斜視，我暈，到底相信哪個啊？」床鈴真的是寶寶斜視的罪魁禍首嗎？記者就此採訪了江蘇省人民醫院眼科劉虎主任醫師，一起聽他剖析有關斜視的方方面面。

寶寶斜視不該床鈴「背鍋」

什麼是斜視呢？劉虎主任介紹，我們的兩眼的運動有12條肌肉來控制，這12條肌肉能使眼球向各個方向轉動，兩眼的運動是協調一致的，這樣我們才能注視或是捕捉目標。斜視則是這種協調一致被打破了。斜視有多種情況，有的是眼球向內靠攏，這是內斜視，有的是眼球向外分開，是外斜視，還有的眼球一高一低，這是垂直性斜視。

兩眼的協調運動，離不開肌肉功能的正常，同時也需要大腦發出準確的指令。其中任何一個環節出了故障，都會發生眼球的偏斜。斜視的成因比較複雜，有先天性的，後天的外傷、高度屈光不正等情況，也會導致斜視。但是劉虎主任表示，說給嬰兒床掛床鈴會導致寶寶斜視並不準確，兩者並沒有直接關係。很多家長視為洪水猛獸的ipad等電子產品，與斜視的發生也沒有直接關係。

看起來「對眼」未必真斜視

給寶寶拍張照片，咦，寶寶怎麼看起來「對眼」了？家長不用過分擔心，這種「對眼」可能是假象。「很多家長看孩子是不是斜視是根據眼白多少或是否對稱來判斷的。」劉虎主任說，有些孩子有內眥贅皮，通俗來說眼睛內側的眼皮沒「撐起來」，露出的眼白就會變少甚至看不見，從而造成家長誤解。一些孩子在發育期鼻樑偏低，眼距又較成人略寬，這樣也會顯得兩個黑眼珠有點靠近，但實際上兩隻眼睛還是對稱的。

斜視無法靠家長肉眼來判定，需要專業醫生檢查。檢查要通過遮蓋，打破被檢者的融合功能後看眼睛有無發生明顯的偏斜，也可以通過手電筒來照一照，看角膜的反光點是否還在眼球中央。

外斜視增多可能與近視有關

斜視並不罕見，發病率一直很高，但是近年來斜視的疾病譜也有一些變化。總體來說，外斜視的比例增多了。

劉虎主任分析，相當一部分內斜視患者被儘早發現與干預了。而外斜視的增多，也與越來越多的「小眼鏡」有關。其中可能的原因之一在於，近視眼的人由於看近處調節較少，兩眼的集合功能相應減弱，容易使眼睛向外偏斜而發生斜視。

劉虎主任介紹，斜視的治療一般分為保守治療和手術治療兩種。相當多的內斜視，只要戴上適當的遠視眼鏡就可以得到矯正。「孩子來治療時通常已經適應了斜視視物，或者自己找到了方法去平衡，這時候戴上遠視眼鏡，反而會不習慣。就像原本雙腿綁著沙袋走路，現在卸下來了，反而不會走路了。」劉虎主任說，這種不適感家長不用過分擔心，也不要急著中斷治療，通常經過1-2個月的適應期，不適感就會消失，孩子視物會慢慢恢復正常。而外斜視和上下斜視，通常物理矯正奏效的比例不大，多需要手術矯正。

「等等看」的想法最要不得

「等孩子長大一些，斜視說不定就自然好了。」很多家長聽到手術是比較抗拒的，但劉虎主任提醒，斜視治療中，等等看的想法最要不得。

斜視不僅影響孩子的外貌，實際上，它會全面影響孩子的視覺功能。劉虎主任告訴記者，孩子的視力是從出生開始慢慢發育的，這個過程很長，不正常的視物會讓孩子錯失掉視覺發育的關鍵期，後期無論如何補不回來不說，還會造成難以挽回的影響。斜視患兒長期使用一隻眼注視，另一隻眼長期「不工作」，自然會視力下降或停止發育，這就是弱視。日後即便戴上合適的眼鏡，視力也難以達到正常。此外，斜視影響雙眼的視覺功能，久而久之患者會喪失立體視，看東西是平面的，這也會對求學和就業產生很大的限制，飛行員、外科醫生等很多需要精細動作的工作都無法勝任。

斜視的類型和病因很多，治療時機也不盡相同，但總體來說是越早治療越好。家長如果發現孩子有斜視的跡象，一定要及早帶孩子到醫院檢查與治療，斜視的治療等不起也拖不得。

來源：揚子晚報記者楊彥

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