針對榆林產婦跳樓事件，英國媒體集體發聲表震驚

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8月31日20時左右，陝西省榆林市第一醫院綏德院區婦產科，產婦馬女士從5樓分娩中心待產室對面的備用手術室跳樓身亡。

這個令人心痛的消息也傳到了英媒：

BBC：孕婦自殺，中國人爭論病人的醫療權利。

獨立報：孕婦因分娩疼痛請求刨腹產，遭家屬拒絕後自殺

每日郵報：中國女子向家屬跪求刨腹產

地鐵報：女子向家屬請求刨腹產被拒後自殺

今晚（9月7日），榆林市衛計局就「產婦馬女士在榆林市第一醫院綏德院區婦產科二病區墜樓身亡」事件公布了調查結果。

榆林產婦事件回顧

已經對事件經過很熟悉的小夥伴，請直接前往下一個小標題。

8月30日，產婦馬某某入住榆林市第一醫院綏德院區婦產科二病區，入院後經醫院診查，產婦各項體征正常，符合自然分娩指征，但B超顯示胎兒頭部偏大，存在難產風險，醫生建議剖宮產終止妊娠，但家屬選擇自然分娩並簽字確認。

8月31日10時許，該產婦進入待產室待產，產程、產圖、產檢結果顯示產婦和胎兒各項指標均正常。當日17時50分起，該產婦因疼痛出現煩躁不安，情緒波動較大，兩個多小時內先後多次走出待產室與家屬交流，後由醫務人員勸回。

當日20時許，醫護人員發現該產婦從備用手術間窗口墜下，醫院立即組織搶救，經搶救後仍無生命體征，經告知家屬，家屬同意放棄搶救，於21時25分宣布臨床死亡。後經院方組織有關專家對死亡病例進行討論，初步診斷為：1.院前呼吸心跳停止；2.急性特重型顱腦損傷；3.全身多處骨折；4.失血性休克；5.死胎。

經警方勘查取證、調查走訪，初步認定：死者馬某某系跳樓自殺身亡，排除他殺。

榆林市專家組經過認真調查討論，初步認為：

1.該產婦入院診斷明確、產前告知手續完善、診療措施合理、搶救過程符合診療規範要求。

2.此次產婦跳樓事件，暴露出了醫院相關工作人員防範突發事件的意識不強，監護不到位等問題。

造成自殺的原因正在進行深入調查；善後工作組正在妥善處理善後事宜，精心做好家屬心理安撫等工作。

不管造成自殺的原因到底是什麼，經過幾天的發酵，這件事情已經變成了「羅生門」。

開始醫院方發表了《關於產婦馬XX跳樓事件有關情況的說明》，稱「……產婦，主管醫生、助產士、科主任也向家屬提出剖宮產建議，均被家屬拒絕。最終產婦因難忍疼痛，導致情緒失控跳樓……」。

而家屬方，其丈夫也提出：產婦兩次出來說疼、想剖腹產，丈夫都同意了；反倒是醫生檢查完表示一切正常，跟家屬說馬上就能順產，不用做手術。

言語中暗指醫院不僅存在欺騙行為，還暗指醫院還應當承擔產婦死亡的直接責任——原本在產房好好待著的產婦說不見就不見了。

而網友們也眾說紛紜，就分娩權利、手術簽字文件、醫院和家屬方互相甩鍋（產婦多次下跪求籤字，協議書很早就簽好了等）等問題進行了激烈的討論。

網友在心疼產婦的同時，也在思考：如果產婦極力要求剖腹產，醫院是否可以滿足她的需求呢？

今天上午主治醫生也被停職。

到底是不是下跪求籤字，還是疼到蹲下才能緩解疼痛而引發的爭議，圈哥也從視頻里截下了動圖：

針對這件事情，議論最多的莫過於：生而為女人，竟然連最後要如何生孩的權利都沒有。

順產到底有多疼？

無痛分娩到底是什麼？

那麼，順產究竟有多疼？

知乎這個問題下有 700 多條答案，回答的大部分為親歷者，她們把分娩痛形容作：

「斷了十二根肋骨的疼痛」、「小腹曲線型爆炸疼」，以及「被人用大鎚掄小腹，掄了八小時」……

之前網上有流行過一個疼痛等級的劃分：

一級：不引人注意的痛，如蚊蟲叮咬。

二級：剛剛注意到的疼痛，如打麻藥後準備做手術。

三級：很弱的痛，被小刀劃傷。

四級：弱痛，如被人用巴掌打耳光。

五級：輕度痛，如撞門上，或被門夾了一下。

六級：中度痛，如飲食不潔引發的腸胃炎、肚子痛。

七級：強痛，如被棍棒毆打。

八級：劇烈痛，如女性痛經。

九級：很強烈的痛，如頸肩腰腿痛、神經痛。

十級：嚴重痛，如手指被割斷。

十一級： 極劇烈的痛，如闌尾炎痛等內臟痛。

十二級：難以忍受的痛，如分娩時疼痛。

且不說這個疼痛等級的劃分是否完全科學，但如此劃分，足以見得分娩到底有多痛了。

醫學上將疼痛分為10級，主要是通過「痛尺」來體現。

在這個痛尺上，0分表示「沒感覺，不痛」，10分表示「難以承受的劇痛 」。

宮縮前期持續性的疼痛，可以達到2~3級，到宮縮最厲害時，痛感可達7-8級甚至更高。

當個人感覺超過7分時，這時已經疼到無法入睡了，需要醫生給予一些鎮痛藥物才能好受點。

而分娩期間，產婦可能要面對的是10級疼痛，而且，疼痛通常需要持續數小時，甚至數天。

網上還有很多體驗分娩疼痛的視頻，圈哥就不一一放出來了。有幾個圈哥看得眼淚都掉下來……

170年歷史的無痛分娩

普及率究竟有多高？

在美國，有61%的孕婦可以採用無痛分娩，在英國，這個數據超過了90%，而在中國，這個數據只有不到10% ，2004年，這個數據還不到1%。

1847年，愛丁堡的詹姆斯?楊?辛普森醫生首次用乙醚為一位骨盆畸形的產婦進行無痛分娩。

1853 年，英國女王維多利亞在生育第8子時吸入氯仿來緩解產痛。

英國女王維多利亞

分娩鎮痛出現後不久，英美婦女便發起社會運動，讓所有女性，不論貧窮富裕，都能享受這種人性化的分娩方式。

而到上世紀八九十年代，硬膜外鎮痛（Epidural，現在也叫無痛分娩針，也就是視頻內男孩們痛到不行時候喊的詞）形式的分娩鎮痛大幅流行。

據當時的數據，1981-1997年間，在英美各大醫院，這種鎮痛分娩的比例就達到了2/3。

現在，分娩鎮痛的方式已經有很多種了，硬膜外鎮痛（Epidural）仍有效。以下英國NHS網上列出的分娩鎮痛的方式：

截圖來自http://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pages/pain-relief-labour.aspx

分娩鎮痛的方法大致可以歸納為兩類：非藥物類分娩鎮痛和藥物類分娩鎮痛。

非藥物類分娩鎮痛對產程和胎兒十分安全，適用於輕、中度疼痛者，包括拉瑪澤分娩呼吸法（包括助產體操、身體放鬆和呼吸技巧等）、分娩球法等。

在凱特懷喬治小王子的時候，就曾被媒體拍到她和威廉王子參加了分娩球的課程。（圖片來自每日郵報）

藥物類分娩鎮痛，可分為全身用藥和局部用藥兩大類。其中椎管內分娩鎮痛被公認為是最有效的分娩鎮痛方法，且副作用小。主要包括上文中提到的硬膜外鎮痛（Epidural analgesia）和腰麻鎮痛（spinal analgesia），其鎮痛效果優於其他所有方式，且作用時間可以貫穿於整個產程。

除此之外，杜冷丁肌肉注射對於假性宮縮或潛伏期時間較長的產婦也有不錯的效果，不僅能抑制假性宮縮、讓產婦得到充分的休息，還能促進不協調性宮縮恢復為協調性宮縮。

最近網上也有人在講無痛分娩針，圈哥也給大家繼續科普一下：

Q：無痛分娩是什麼？

A：無痛分娩，在醫學上稱為「分娩鎮痛」，是用各種方法使分娩的疼痛減輕甚至消失，通常指「椎管內分娩鎮痛」。

它首先是順產，不開刀，只是把麻醉藥物打進椎骨中，局部麻醉身體。打針要連一根管子（醫生已設置好每小時的限量）有些醫院可以讓產婦自己控制，按按鈕加藥，這樣更能讓產婦實時緩解疼痛。

無痛分娩對於麻醉醫師來說，其實算比較簡單的技術。建議提前多去醫院諮詢，國內很多醫院其實都能做到。

Q：會不會對胎兒有什麼影響？

A：無痛分娩，一般最擔心的就是寶寶的安全。

哈佛大學醫學院布列根婦女醫院的產科主任說，無痛分娩麻醉所用的濃度只有手術麻醉濃度的1/5到1/10，到達胎兒的劑量微乎其微，其作用可以忽略不計。

相比剖宮產要打的麻醉劑，無痛分娩針的劑量要比前者少太多了。

分娩鎮痛，孩子的生產環境也會變更好。疼痛會讓人體釋放一種叫兒茶酚胺的物質，這種物質對母嬰都有壞處，新生兒的血液和氧氣供應都可能會受到影響。

嚴重的產痛還可引起產婦呼吸性鹼中毒、子宮動脈痙攣等危險。

Q：無痛分娩真的就無痛嗎？

A：一般情況下，能減輕 70% 左右的產痛已經非常理想。在分娩時媽媽們還是需要宮縮和用力，有宮縮就多少有點疼，不過這跟自然分娩的疼痛比不算什麼。也有很少一部分產婦幾乎沒有感覺。

Q：聽說產程時間會增長？

A：有多個臨床研究證明，使用「分娩鎮痛」後，第一產程變化不大，第二產程可能延長約13分鐘，要依據宮頸擴張的速度。

Q：是不是打了麻醉，生孩子時候會沒力氣，使不上勁？

A：無痛分娩只是阻止痛感傳到大腦，跟用力氣沒關係的。它不影響產婦的運動，也不影響宮縮。產婦的頭腦始終處於清醒狀態，能主動和醫生溝通、配合，這樣可以更快發現不良反應，保證母嬰安全。

Q：產後會腰酸？

A：生產後腰酸是正常的，因為懷孕時腰部負重，肌肉被拉伸得疲勞性疼痛，韌帶鬆弛壓迫到神經也會痛。產後堅持鍛煉，好好休息，慢慢就恢復好了。

Q：所有人都可以打無痛針嗎？

A：有一部分孕婦還是不適合做椎管內分娩鎮痛。如肥胖、有心臟病、過敏、做過腰椎手術、腰部有外傷、血凝指標不合格及有潛在的感染源等。

即使無痛針這麼有效，全英國、全球產科醫生和所有的產婦也仍在尋找更有效、更自然的分娩鎮痛方式，以緩解背部酸痛帶來的不適。

英國也有孕婦表示，她們想在沒有無痛針的作用下，用非藥物類鎮痛方式自然且無痛的生下自己的寶寶。

在Youtube上，可以看到很多媽媽分享她們的「自然分娩」的視頻

其實講這麼多，並不是為了說明英國的生育模式有多麼「先進」，甚至英國人有多麼「人性化」。畢竟就在這樣一個超過90%產婦可選擇無痛分娩的國家，也並非所有人都尊重女性對於生育的自主選擇權。

就在今天，《地鐵報》還頭版報道了被認為是下一任保守黨領導人最有力競爭者的雅各布·里斯莫格（Jacob Rees-Mogg），在一檔電視節目上表示「一切墮胎都應該被禁止，即使是被強姦懷孕的也不例外」。

（圖片來自地鐵報）

儘管他言論引發大範圍批評，他也被稱批評為「宗教極端主義者」，但也依然有包括反墮胎團體「Life」在內的組織稱讚他是個「勇敢的人」，可見與他持有相同觀念的人並不少。

當性別觀和宗教觀被強加到「生或者不生」、「怎麼生」這類問題上的時候，總是女性本應擁有的自主權被抹殺。醫學科技的進步，雖然能夠緩解痛苦，但也不是一切問題的解決捷徑。

其實說到底，無論為榆林產婦事件嘆息的人、推廣無痛分娩的人，還是為墮胎甚至其他女性權利發聲的人，也不過僅僅是希望女性在生孩子這件事面前，遭遇的痛苦能少一些、手裡的選擇充足一些、受到的尊重再多一些。

畢竟每一個孩子的誕生日，也都是母親的受難日。（原標題：英媒集體嘆息榆林產婦事件，這裡90%的媽媽生孩子能選擇不疼）

來源：英倫圈 編輯/王征

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