腫瘤是怎麼「煉成」的？我該如何遠離它？

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腫瘤的發生髮展

不幸罹患癌症的人一定都問過這樣一個問題，「為什麼會是我？腫瘤到底是怎麼形成的？」

事實上，腫瘤來源於我們人體自身。除了病毒以外的任何生物體都是由細胞構成的，人體內無數種細胞各司其職，都在默默地行使著自己的使命。但這些正常的細胞都有一定的壽命，會逐漸衰老、死亡，例如肝細胞壽命約500天，而血紅細胞的壽命約120天。

這些細胞都有著自測和自殺的功能。也就是說，一旦檢測到運行中出現錯誤，會立即返工修改；如果錯誤嚴重到無法改正，那細胞就會開啟自殺程序，自行結束生命。舊的細胞消亡時，新的細胞會在適宜的時機接替它們的位置和功能。

一般來講，這種新舊交接是默契的、井然有序的，但也有個別情況，本應該被接替的細胞沒有及時死亡，反而繼續複製存活下去。

是什麼導致了這些細胞「延時退役」了呢？原因在於細胞自我檢測的功能被破壞了，它無法意識到自己該退出歷史舞台了，於是繼續帶著錯誤無休止地複製。而導致這一功能損壞的就是突變。

突變就是細胞的總指揮系統——基因組中出現了種種的錯誤，通常由衰老、其他內因外因導致的。內因就一些天然存在我們身體中的突變，是大部分兒童罹患腫瘤的原因。而外因就是我們常說的致癌因素，包括致癌物質攝入、某些微生物感染（HPV、HBV、HCV、幽門螺旋桿菌）、輻射照射等等。

不過，正常細胞不會瞬間就變成腫瘤細胞，它們會在各種致癌因素的作用下不斷地累積錯誤，然後又將錯誤傳遞給接替自己的細胞。這個過程要往複數年甚至數十年，累積的錯誤越來越多，最終爆發。

當然，我們人體面對「變壞」了的細胞，也不是無能無力，眼睜睜地看著它肆意妄為。我們的免疫系統會像警察一樣四處巡邏，發現「該死」但沒自殺成功的細胞，就會去「幫」它們一把。而如果細胞出現了免疫抑制信號，它就會狡猾地逃脫免疫系統的追蹤和制裁，於是免疫系統也束手無策了。

癌症就這麼發生了。

腫瘤的日常預防

古有詩曰：既明且哲，以保其身。那 「明哲」如何「保身」呢？據統計，超過一半的常見腫瘤是可以根據人類已有的知識加以預防的。具體而言，群體的飲食結構、營養物質攝入、運動狀態等都對腫瘤發病率有所影響。當我們了解了這些因素之後，就可以在日常生活中有效的預防腫瘤的發生了。

規律的運動

研究顯示，任何程度的規律性運動都對腫瘤預防有好處(Bethesda, 2008)。目前最大的運動與腫瘤發生率關係的研究統計了144萬人、超過18萬例腫瘤報告。研究顯示，將90%的業餘時間用於運動的人群13種腫瘤的發生率要顯著低於僅利用10%的業餘時間運動的人群(Moore et al., 2016)。

其他多項研究顯示，規律性運動對乳腺癌發病率降低有顯著影響。其中一項病例對照研究稱激烈鍛煉時長前1/4的女性比最末1/4的女性乳腺癌發病風險降低多達61%。此外，運動能夠顯著降低消化系統腫瘤（尤其針對男性）發病率，對結腸癌和結腸腺瘤（結腸癌的早期病變）發病風險分別降低20-25%和15%，最為顯著的是晚期腺瘤風險降低比例達到35%。

即便不幸罹患腫瘤，運動也能降低腫瘤患者的死亡率。一項多癌種meta分析結果顯示，在確診前每周至少運動2.5小時的患者腫瘤死亡率將下降13%。診斷後每周能完成15運動代謝當量（相當於以9.6公里/小時的速度跑步1.5小時）的患者，死亡率甚至可以降低35%。另一項統計了1327位乳腺癌患者的研究表明，診斷後進行運動的患者死亡率比未進行任何運動的患者低54%。

良好的飲食習慣

飲食習慣同樣影響著腫瘤的發病率。對於乳腺癌來說，影響最為顯著的是酒精的攝入量。而且從二十歲的年輕女性到超過六十歲的絕經後女性，酒精攝入都會增加乳腺癌的患病風險。其中影響最為顯著的是雌激素受體陰性乳腺癌。另外科學家對993,466位女性進行了11-20年隨訪，結果顯示蔬菜的攝入量明顯與雌激素受體陰性乳腺癌發病率呈相反趨勢。

多項研究表明，多蔬果、纖維素、穀物、精瘦肉或海鮮、低脂肪；適量飲酒；少油脂和糖的飲食結構有利於降低結腸癌的發病風險。也有報道稱飲食結構中蔬果、穀物、魚類比重大的男性患前列腺癌後的生存率顯著偏高。

另外，需要注意的是，高脂飲食會引起肥胖。而國際癌症研究中心統計顯示，肥胖/超重會增加13種腫瘤的發病率，包括食管腺癌、結直腸癌、絕經後乳腺癌、子宮癌、腎癌、肝癌、胃賁門癌、膽囊癌、胰腺癌、甲狀腺癌、卵巢癌、腦膜瘤和多發性骨髓瘤。其中證據最為充分的是絕經後乳腺癌、結直腸癌和子宮內膜癌。而且BMI指數越高，患上述腫瘤的風險就越大。

由此看來，養成良好的運動和飲食習慣確實有利於預防腫瘤的發生；即便在確診腫瘤之後，也能夠很好的降低腫瘤死亡率。

當然無論是制定運動計劃，還是調整飲食習慣都要量力而行，切勿操之過急得不償失。要保持長期的良好生活習慣才能真正達到預防腫瘤的目的，臨時抱佛腳的行為並不會馬上奏效。還等什麼呢？從讀完這篇文章起，就開始規劃自己和家人的生活習慣吧。

（下周我們將為大家介紹腫瘤的醫療介入性預防，歡迎繼續關注）

名詞解釋：

BMI指數：是國際上常用的衡量人體肥胖程度和是否健康的重要標準，主要用於統計分析。肥胖程度的判斷不能採用體重的絕對值，它天然與身高有關。BMI=體重/身高的平方，18.5～23.9正常；≥24超重；偏胖24～26.9；肥胖27～29.9；重度肥胖≥30；極重度肥胖≥40.0。

轉診聯繫方式

：北京市東城區北三環東路36號環球貿易中心A座18層

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