妙齡少女總被人叫阿姨，只因1個器官出了問題

今日，太原一家醫院門診部來了一位女患者，整體皮膚偏黑、粗糙，肥胖，毛髮重，月經三個月甚至半年才來一次。在知道這位患者是16歲的時候，我們都驚呆了，因為這個小姑娘的體型、外貌、皮膚的狀態都讓我們感覺這是一位30歲左右、已經生育過的女性。我們問她什麼時候開始發胖的，她說是打小就這麼胖。我們初步判斷這位小姑娘是黑棘皮病，讓她先抽血化驗一下是否有胰島素抵抗，以及查性激素六項看體內的雄激素水平是否異常。

黑棘皮病多起病於兒童，尤其是肥胖的兒童，皮膚顏色從淺褐色到黑色不等，大多呈褐色；多發於腋窩、頸背部、大腿內側、乳房下等處的皮膚褶皺部位，皮膚會逐步變得粗糙，顏色變深，皮損常呈對稱性分布；或皮膚上可見疣狀的贅生物。黑棘皮病的發病原因目前尚未完全清楚，一般認為與遺傳或者內分泌障礙有關，有研究表明該病容易引起人體代謝紊亂，如血脂升高、胰島素抵抗、血壓升高等等。在胰島素抵抗患兒中，高水平的循環胰島素會直接或者間接的作用於皮膚的成纖維細胞和角質細胞，刺激這些細胞的過度增生，從而形成黑棘皮病。其表現比較明顯，肉眼可以觀察到，因此現在經常通過觀察有無黑棘皮症來篩查有胰島素抵抗的高危兒童。

這位小姑娘屬於肥胖體質，從小就是個小胖墩，從七八歲左右皮膚逐漸變得粗糙，有色素沉著，但沒有引起重視。抽血結果顯示，患者有胰島素抵抗，體內的性激素水平在正常範圍內。鑒於這位患者年齡較小，醫生首先讓她自己控制體重，如果減肥效果不理想再加用雙胍類藥物幫助她控制體重，再給予調理月經的藥物幫助其恢復正常的月經周期。

現代醫學比較認可把「肥胖兒童的黑棘皮病」作為胰島素抵抗的標誌之一，家長們應該引起重視。在此，小編建議廣大家長要注意以下2點：

1.對於肥胖兒童，從小就要控制孩子的體重。適當的節食，並且要營養均衡，多吃水果、蔬菜，而不是隨著孩子的飲食偏好。多運動，沒有比運動更好的控制體重的方式了。「管住嘴、邁開腿」適用於任何年齡段的人群，切不要因為寵愛為孩子健康埋下隱患。

2.如果發現孩子有黑棘皮症的表現，及時到醫院就診，檢查是否存在胰島素抵抗。一旦發現有胰島素抵抗或者糖耐量異常，先進行生活習慣的調整，包括節食、運動、減重，如果效果不佳，可在醫生的指導下服用二甲雙胍等藥物，降低葡萄糖在腸內的吸收及糖原異生，抑制胰高血糖素的釋放，從而糾正胰島素抵抗。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者 劉洋，山西中醫藥大學研究生，中醫執業師）

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！