成年期與幼兒期感染乙肝病毒有什麼不同

摘要：並非所有的HBV感染者都經過4期。青少年和成年時期感染HBV，多無免疫耐受期而直接進入免疫清除期。

成年期與幼兒期感染乙肝病毒後的發展是不同的。隨著年齡的增長，機體免疫系統逐漸發育完善。這時，乙肝病毒侵入機體後免疫系統會立即發現並識別入侵的「敵人」，同時會根據「敵方」的抗原性自動生成專門對抗敵人的抗體。

如果感染的乙肝病毒較多，免疫系統就會在與敵人作戰的同時引起了較多的肝細胞的破壞，並出現明顯的肝炎癥狀，這就是我們說的急性乙型肝炎。如果感染的乙肝病毒數量較少，人體可能在不知不覺中就清除了敵人，進行乙肝五項血清學檢查時，只能檢測出體內乙肝病毒的抗體。

已有許多流行病學資料證明，我國的乙肝病毒感染率高達60%-70%，海南省甚至高達84.77%，居全國之首。這麼高的感染率，但乙肝病毒真正能在機體潛伏下來的概率僅為5%-10%，90%-95%的感染者可以憑藉自己正常的免疫功能自發清除乙肝病毒，20%的感染者發生急性乙型肝炎後痊癒，70%的感染者感染後未發病，不留任何後患。

因此，成年人的感染過程與嬰幼兒感染不同，往往沒有免疫耐受期，感染後即表現為免疫清除期，但少數感染者由於免疫功能不能將乙肝病毒完全清除而使戰爭拖延，發展為慢性肝炎。

乙肝病毒表面抗原能自然陰轉嗎?

自發性e抗原血清學轉換後，一些感染者甚至可以發生乙肝表面抗原「自然陰轉」，或出現表面抗體，達到乙肝表面抗原血清學轉換，乙肝完全康復。這種乙肝病毒表面抗原「自然陰轉」的發生率每年大概有0.5%-1%，多發生於乙肝病毒感染的第三期，而且隨著年齡增長而增多。

一般來說，在慢性乙肝病毒感染者的一生中，HBsAg自然陰轉有2個高峰：第一個高峰發生在10-20歲，每年的自然陰轉率約為2.7%;第二個高峰發生在50歲以後，每年的自然陰轉率可以高達6.6%。

儘管一些乙肝病毒感染者乙肝表面抗原「自然陰轉」，但少數感染者肝細胞內乙肝病毒的「根」尚未除盡，肝細胞內仍留有少量乙肝病毒的cccDNA。在應用一些抗腫瘤藥物或免疫抑製劑治療時，乙肝病毒的「余根」可能再次出現活動，導致肝病複發。一些感染時間較長，年齡超過50歲，或者已經發展為肝硬化，或合併其他肝病患者，仍有發生肝細胞癌的風險。因此，仍然需要定期監測。

點擊展開全文

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！