三分鐘，讓你了解這款葯為什麼號稱乙肝的宿敵！
摘要：Vemlidy乙肝新葯到底好不好？肝硬化患者能吃嗎？大三陽、小三陽的能吃嗎？價格貴不貴？吃了有沒有副作用？這款治療乙肝的新葯被傳的火熱，轟動醫藥界，也引發我國乙肝患者的極大關注，乙肝患者的關於藥品的疑問也越來越多。
Vemlidy (TAF)
最近無論在哪個網站，都能看到這款乙肝新葯Vemlidy的影子，也被各大媒體傳的沸沸揚揚，有人將它稱為乙肝「神葯」，也有人對這款葯一直觀望，持懷疑態度。下面小編將會從幾個方面來為您分析這款葯。
Vemlidy (TAF)是由吉利德研發的創新型、靶向性藥物，它主要用於治療成人及青少年（年齡大於12周歲及體重在35kg以上的年齡更大群體），伴有代償性肝病的慢性乙肝(HBV)感染患者。Vemlidy屬於一種核苷類逆轉錄酶抑製劑，同時也是另一款常用乙肝物Viread (TDF)的前葯。其被研發的目的就是通過減少劑量降低替諾福韋潛在的副作用，並且不降低療效。
Vemlidy的分子式
值得提到的是，Vemlidy於2017年1月09日獲得歐洲藥物管理局批准，成為歐洲地區近10年來獲准上市的首個乙肝新葯。
這款乙肝新葯有很多的亮點：
一、兩個國際型臨床試驗，1298名患者數據
Vemlidy的獲批的關鍵就在於有兩個國際型3期臨床試驗長達48周的數據支持，分別為108研究和110研究，一共涉及分別針對小三陽肝炎患者和大三陽肝炎共1298名成人患者。
兩個研究分別將用戶按照兩個維度分組：
大三陽患者為研究對象：按照治療開始時病毒量高低來分。結果顯示，病毒量在治療前小於7次方的病毒學應答（就是DNA轉陰率）更好。在大三陽患者中，治療開始病毒水平高低對預後影響較大。
小三陽患者為研究對象：按照是否經過核苷類（也就是恩替、拉米、阿德、替諾、替比夫定這些口服藥物）治療來分。在大三陽患者中，是否接受過核苷類對預後影響較大。小三陽患者中，有沒有接受過核苷類治療影響不大。
108研究的DNA轉陰率
110研究的DNA轉陰率
肝硬化患者為研究對象：肝硬化患者的數據是在大小三陽中挑選的數據，使用了Vemlidy的小三陽患者中，有24位是肝硬化患者，其中22位患者在療程結束（48時）HBV DNA小於29IU/ml（病毒學應答）。22 / 24 = 92%！
（以前使用了替諾福韋）使用了Vemlidy的大三陽患者中，有24位是肝硬化患者，其中16位患者在療程結束（48時）HBV DNA小於29IU/ml，16 / 24 = 67%!
從數據可以看到，使用了Vemlidy的乙肝肝硬化患者，DNA轉陰率同樣很高。
二、提高血漿穩定性，改善安全參數
與Viread (TDF)相比，Vemlidy具有更大的血漿穩定性，並能更有效地將替諾福韋遞送至肝細胞（肝細胞），因此可以更低的用藥劑量，大約只需要少於十分之一的劑量就可達到類同的抗病毒功效，這意味著血流中存在的替諾福韋更少。通過減少替諾福韋的暴露，與TDF在臨床試驗中相比，Vemlidy更能改善腎和骨實驗室安全參數。
三、藥品的通病：
「慢乙肝通過治療可以有效的獲得控制，但患者必須終身用藥。這種類型的延長治療雖然保護了肝臟，但也會出現其他的健康併發症 」 多倫多總醫院加拿大肝病基金會主席和肝病學家 Morris Sherman 博士評價道。
這個重磅乙肝新葯還未在我國上市，且該葯在國外的售價也不低，約1000美元一瓶，目前患者能夠承擔起原廠葯的可能很小，幸運的是，國外隨即推出的仿製葯完全可以滿足乙肝患者的需求，治療效果相差不大，但是價格卻是有一個顯著的對比，也是普通患者能夠接受的。
怎麼樣，看完文章是不是許多患者對於「乙肝治癒」的新葯重新燃起了希望？最後，讓但是我們一起期待著，乙肝終將被消除的那一天。
