紅肉攝入多，糖尿病風險高

雖然植物性飲食通常被認為在預防糖尿病發生風險方面比肉類飲食更健康，但並非所有肉類對該風險的影響是一樣的。新加坡國立大學醫學院臨床科學教授Koh Woon Puay團隊發現，攝入更多的紅肉和家禽與糖尿病發生風險顯著增加有關，這部分歸因於這些肉類中血紅素鐵含量較高。這項研究為新加坡人降低糖尿病風險和慢病醫療負擔提供了基於證據的飲食建議的基礎。

這些發現來自新加坡華人健康研究，該研究於1993~1998年招募63 257例年齡45~74歲的成年人，平均隨訪大約11年。研究發現，食用紅肉和家禽與罹患糖尿病風險呈正相關關係。具體來說，與紅肉和家禽最低四分位數攝入量者相比，最高四分位數攝入量者的糖尿病風險分別增加了23%和15%，而魚類和貝類的攝入量與糖尿病風險無關。與紅肉/家禽攝入相關的風險，可在替代為魚/貝類後而有所下降。

為了解紅肉和家禽在糖尿病發生中的作用機理，研究還探討了所有肉類的鐵含量與患糖尿病風險之間的關係，並發現劑量依賴性的正相關關係。在校正飲食中血紅素鐵含量後，紅肉和糖尿病的相關性仍存在，這表明紅肉中的其他化學物質可能導致了糖尿病風險增加。相反，家禽攝入與糖尿病風險的相關性消失，這表明這種風險是由於家禽中的血紅素鐵含量引起的。

這是亞洲規模最大的肉類攝入和糖尿病風險研究之一。除了與其他西方研究發現的增加紅肉攝入和飲食中血紅素鐵含量可能增加糖尿病風險一致之外，這項研究還證實了紅肉的額外風險歸因於其他可能的化學物質而非血紅素鐵含量。該研究還建議，雞肉中血紅素鐵含量較低部分如雞胸肉比雞腿肉更健康。最後，研究也證明了用魚/貝類代替紅肉或家禽的好處。

Koh表示，我們不需要完全從飲食中去除肉類，只需減少每天的攝入量，特別是紅肉，可選擇雞胸肉、魚/貝類或植物蛋白食品和乳製品，以降低糖尿病發生風險。最後，希望該研究能夠向公眾提供信息，以做出基於證據的選擇，選擇更健康食物，以減少疾病風險。

新加坡健康促進委員會（HPB）政策、研究和監測部門主任Annie Ling指出，儘管大量西方研究一致表明，紅肉攝入應當有所節制，但這項研究與當地人群和飲食模式密切相關。這項研究證實了HPB的建議，即適度食用紅肉，健康均衡的飲食應包含充足且多樣的蛋白質，包括更健康的肉類替代品如魚類、豆腐和豆類等。

Am J Epidemiol. 2017

延伸閱讀

什麼是紅肉？

紅肉是指牛肉、羊肉或豬肉。然而，豬肉中的肌紅蛋白含量比牛肉少。肌紅蛋白含量越多，肉色越深。

雞肉既有紅肉，又有白肉。雞胸肉和雞翅被認為是白肉，而雞腿肉則被認為是紅肉。

鴨肉也是一種紅肉。

魚肉主要是白肉。

什麼是血紅素鐵？與糖尿病有何關係？

雖然鐵是一種重要的礦物質，但若飲食中攝入大量鐵元素卻被證明是有害的。

雖然體內鐵含量不足會導致貧血，但血紅素鐵吸收過多會導致氧化應激，破壞人體組織，尤其是負責產生胰島素的胰腺β細胞，反過來導致血糖調節障礙。

血紅素鐵容易吸收，若過多會積聚在胰腺和肝臟中，而非血紅素鐵的吸收則受到機體的調節。

（來源：《國際糖尿病》編輯部）

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