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診斷糖尿病有三把尺子!中招任何一條,你就是糖尿病人

糖尿病的典型癥狀是多飲、多尿、多食及消瘦,為了方便記憶,人們將其簡稱為「三多一少」。

當血糖較高時,人體難以充分利用所攝取的食物中的營養,導致容易感到疲勞、消瘦,或食慾異常亢進。另外,由於大量血糖經腎臟排泄、重吸收,伴隨生成大量的水,於是產生多尿現象,同時,由於人體內的水分大量排出體外,所以患者會感到口渴,飲水量就增多。

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醫生提醒:

並非所有的糖尿病患者都會出現「三多一少」的癥狀,甚至有些糖尿病患者無明顯糖尿病癥狀,僅出現併發症的表現,如突然視物模糊、視力障礙、無原因的周身皮膚瘙癢或反覆起癤子,女性患者外陰瘙癢、頻繁的尿路感染、足部發涼、四肢麻木或疼痛,以及突然出現腦血栓、意識障礙及昏迷等。發現以上情況均應立即尋求醫生幫助,及早發現糖尿病的苗頭。


糖尿病前期,一個明顯的預警信號

糖尿病前期是介於正常血糖和糖尿病之間的一個動態臨床過程,是正常人發展成為2 型糖尿病患者的必經階段。糖尿病前期一般沒有癥狀,不容易被發現,但它是糖尿病的預警信號。

糖尿病前期包括空腹血糖6.1~7.0 毫摩爾/ 升(即空腹血糖受損)、餐後2 小時血糖7.8~11.1 毫摩爾/ 升(即糖耐量減低)兩種血糖異常狀態。

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有統計顯示,糖尿病前期人群中每年有2%~10%的糖耐量減低者發展為糖尿病。研究表明,糖尿病前期患者隨訪6.5 年,患糖尿病的風險是正常血糖者的8 倍多。因此,這一人群可謂糖尿病的「後備軍」,對待糖尿病前期絕不可掉以輕心。

符合以下三點中的任何一點,即可診斷為糖尿病前期:①空腹血糖6.1~7.0 毫摩爾/ 升。②進行75 克口服葡萄糖耐量試驗,2 小時血糖為7.8~11.1 毫摩爾/ 升。口服葡萄糖耐量試驗前3 天正常飲食,抽血檢查過程中不進行劇烈活動,不吸煙。③糖化血紅蛋白≥ 5.7%。


診斷糖尿病的三把「尺子」

要確診糖尿病,必須抽血檢查,且最好測餐後血糖或做口服葡萄糖耐量試驗(OGTT,即口服葡萄糖後2 小時再測靜脈血糖)。目前中國糖尿病的診斷標準為:符合以下三條之一者即需考慮糖尿病,但必須在隨後的另一天里重複任何一條以確診:

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  1. 有糖尿病癥狀(多尿、多食、多飲、不明原因的消瘦),以及隨機血糖≥ 11.1 毫摩爾/ 升。隨機血糖指一天中任何時候的血糖。

  2. 空腹血糖≥ 7 毫摩爾/ 升。空腹血糖指禁食至少8 小時後的血糖。

  3. OGTT 2 小時血糖≥ 11.1 毫摩爾/ 升。

這是中國目前採用的診斷糖尿病的三把「尺子」。美國和歐洲國家還有第四把「尺子」,那就是糖化血紅蛋白≥ 6.5%,也要考慮診斷糖尿病。OGTT 的檢查方法:空腹抽一次血後,立即將75 克葡萄糖溶於250~350 毫升溫水中,5~10 分鐘內喝完,2 小時後再抽一次血檢測。

若服糖後2 小時血糖超過11.1 毫摩爾/ 升,即為糖尿病患者。

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