產褥熱:沒有產婦跳樓的年代,細菌感染才是死神的名字
陝西榆林那名忍不住疼痛而跳樓的產婦引爆了大眾的輿論熱潮,不管誰對誰錯,這件因分娩而自盡的奇事和一屍兩命的悲慘結局都引得大家唏噓不已,嘆息過後反思一下,
產房裡的致命原因從來都不少,細菌感染就曾是極猖狂的一個。
Tips:
產婦的四大致命原因:
1
產褥熱2
產後出血3
妊娠合併心臟病4
子癇(又稱「妊娠癇證」)醫學歷史劇《尼克病院》劇照
縱貫古今,分娩這件事一直是每個臨產女性的天然鬼門關,因為忍不了疼痛而縱身墜樓的實在是少之又少,但因為產褥熱而喪命的人卻多到無法計量。
19世紀的病房
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19世紀的上半葉
,醫學雖然已經在科學的路上大步前行了,但很多領域都還是一片處女地,巴斯德
還沒有發現微生物,細菌學也還是處女地的其中之一。
路易·巴斯德(Louis Pasteur),近代微生物學奠基人
如今手術前,沒人會不消毒,但當時,有個醫生因為呼籲大家手術前洗個手,被醫學界diss得屁滾尿流,這人叫
伊格納茲·菲利普·塞麥爾維斯(Ignaz Philipp Semmelweis)
,一位奧地利產科醫生。
伊格納茲·菲利普·塞麥爾維斯(Ignaz Philipp Semmelweis)
他當時在維也納總醫院的第一產科門診里工作,產婦的死亡率高達13%—30%,主凶就是產褥熱——生育後因細菌感染下體而致命的產後病。
在沒有微生物意識的時代里,束手無策的醫生們只能對這種高發的死亡率習以為常,但
塞麥爾維斯(後簡稱「老塞」)
忍不住這種煎熬,總想找法治好這病。塞麥爾維斯與患者
在調查中他發現,醫院裡產婦的死亡率並不是向來都這麼高,這種飆升是在
1822年
醫院允許學生親自解剖屍體之後才開始的。
手術中的塞麥爾維斯
1840年
時兩個門診死亡率也出現了巨大差異——自家醫院的第二產科門診里因為產褥熱致死的產婦只有2%,而第一門診的死亡率卻高出數倍。巧的是這年醫院正好規定,學醫的男生可以親手解剖並只就職於第一門診,學助產的女生不用解剖並只就職於第二門診,這樣的巧合讓老塞覺得死亡率很可能跟參不參與解剖有關。
兩個門診的死亡率走勢圖
除了這樣的「大數據」研究,好友的離世也用鮮血支持了他的猜想——好友在解剖一個因為產褥熱而死的產婦時不小心給手上割了道口子,不久也因為產褥熱去世了……
他試著讓那些摸完屍體膿瘡後直接給產婦接生的醫生做點改變——
在接生前用漂白粉水徹底清洗雙手。
不久後,醫院的產婦死亡率神奇地降到了1%……感染率走勢圖
看到這樣的結果,老塞向同行傳遞了「
殺人的產褥熱來自於醫生們受污染的雙手和器械
」的結論,那些以「懸壺濟世、治病救人」自居的醫生們本能地不想背
「殺人無數」
這個鍋,於是群起攻之,拒絕接受老塞的消毒建議。
鮮血中的剛愎自用
直到1865年老塞去世,巴斯德和科赫才建立了微生物學,用細菌感染解釋了老塞的猜想,世人才明白了老塞的偉大,追封他為「母親們的救星」,再後來還被尊為
「現代醫院流行病學之父」。
後人為塞麥爾維斯所立雕像
這個結論除了為老塞正了名、把有效解決產褥熱的消毒大法帶到了產房裡,還在近代醫學史上留下了悲情一筆——導致了一名產科醫生的卧軌自殺。
看過
《尼克病院
》的人應該還記得這部美劇開頭的場景吧——醫生克里斯琴森的剖腹產手術失敗,母子雙亡,而這已經是他的第12次失敗了,內心的愧疚讓他走上了舉槍自盡的絕路。
《尼克醫生》劇照
這個開頭其實就是以那個卧軌自殺的產科醫生為原型的,醫生真名叫
古斯塔夫?阿道夫?米夏埃利斯(Gustav Adolph Michaelis),
德國人。年輕時的古斯塔夫?阿道夫?米夏埃利斯Gustav Adolph Michaelis
當巴斯德證明了老塞的說法後,米夏埃利斯埋怨自己沒有聽取術前洗手的建議,內疚不已,覺得自己罪孽深重,最終選擇了卧軌自殺……
生死問題上不免牽一髮而動全身,無法忍受的產痛、醫生沒洗的雙手、遲到的真理和扛不住的愧疚……你料不到哪一點就成了致命的因素,為了讓這種不能彌補的遺憾盡量少的出現,
我們只能願逝者安息,生者從前人的經驗中吸取教訓,珍視自己和他人的生命。
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