針灸治療五官科疾病之慢性咽炎
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慢性咽炎
【概述】
慢性咽炎咽粘膜慢性炎症。以咽部不適，發乾、異物感或輕度疼痛、乾咳、噁心，咽部充血呈暗紅色，咽後壁可見淋巴濾泡等為主要臨床表現。慢性咽炎患者，因咽分泌物增多，故常有清噪動作，吐白色痰液。
慢性咽炎的針灸治療，現代報道始於1958年。之後有關臨床資料並不多見。自八十年代起，本病的針灸治療逐漸引起重視。
各地的針灸工作者已探索了多種穴位刺激方法，包括耳穴壓丸、穴位注射、穴位激光照射、穴位電療、穴位敷貼等，尚有用傳統的銀針放血結合外用中藥，輕者3～5次即愈，重者10餘次可恢復正常。
以已有的經驗看，穴位刺激法對本病有較好的療效，但以耳穴壓丸，穴位電刺激注射所觀察的病例為多。
【治療】
穴位電療
(一)取穴
主穴：風池、天突、扶突、大椎。
配穴：阿是穴。
阿是穴位置：雙頸三角區。
(二)治法
先取主穴。用電療機治療。將電極板置雙風池穴，向下向外側移動，移至雙頸三角區時加大電量。至整個咽部有流水樣麻木感及咽部緊縮感、舒適感，再點狀送電2～4分鐘。其感應電量為5～7伏。然後，以3～4伏電量負極置天突穴，正極置大椎穴，點狀送電2～4分鐘，將負極分別移至雙側扶突穴點狀送電1～2分鐘。上法每日1次。如治療5次無明顯療效，取配穴，外敷中藥(山豆根、威靈仙各10克，共為粗粉，以溫鹽水濕潤紗布包裹)，用直流電導入10～20分鐘。亦每日1次。上述方法10次為一療程。
(三)療效評價
共治250例，經2～3個療程治療，痊癒114例，顯效106例，有效25例，無效5例，總有效率為98.0%。
穴位敷貼
(一)取穴
主穴：天突。
(二)治法
每次僅取1穴。用市售之傷濕止痛膏剪成直徑2厘米之圓片，局部用75%酒精消毒後貼敷。每日換貼1次，10次為一療程。
(三)療效評價
以上法共治100例，結果顯效55例，有效26例，無效19例，總有效率為81.0%。
穴位注射
(一)取穴
主穴：扁桃體穴。
扁桃體穴位置：下頜角下緣頸總動脈轉動前方。
(二)治法
藥液：當歸注射液2毫升。
患者取坐位，頭略仰，用5號齒科針頭快速進針，進針得氣，使針感放射到咽喉部，回抽無血，將藥液推入雙側穴位各1毫升。隔日1次，10次為一療程，療程間隔5天。
(三)療效評價
共治21例，痊癒19例，有效1例，無效1例。總有效率為95.2%[5]。
耳穴壓丸
(一)取穴
主穴：咽喉、緣中、神門、肺、腎上腺、對屏尖。
配穴：心、枕、腎、皮質下、支氣管。
(二)治法
主穴每次取3～5穴，酌加1～2個配穴。探測到敏感點後，以王不留行子或磁珠(180～380高斯磁場強度)貼敷，每次1側耳，雙側交替。令患者每日自行按壓3～4次，每次每穴1分鐘。隔日換貼1次，5～10次為一療程。
(三)療效評價
以上法共治339例，結果痊癒248例，顯效67例，有效5例，無效19例，總有效率為94.4%。
穴位激光照射
(一)取穴
主穴：廉泉、天突、人迎。
配穴：實熱加尺澤、合谷;陰虛加魚際、太溪。
(二)治法
主穴均取，配穴據症加1～2穴。以氦氖激光儀行穴位照射，波長6328埃，輸出功率1.7～3毫瓦，功率密度為9600毫瓦/平方厘米。以光導纖維傳遞光束，光纖芯徑
(三)療效評價
以本法共治40例，經1～3療程治療，痊癒27例，有效12例，無效1例，總有效率為97.5%。
體針加穴位注射
(一)取穴
主穴：分2組。
1、太沖、太溪、行間，
2、人 迎、合谷、扶突、天鼎、照海。
配穴：異物感明顯加天突，舌根僵硬加廉泉，心煩噁心加內關。
(二)治法
藥液：注射用水或復方丹參注射液，任選一種。
主穴第1組用於穴位注射，第2組及配穴用於針剌。先針剌，合谷、照海取雙側，余取單側。行常規剌法，平補平瀉，留針20分鐘，其間行針2～3次。除合谷繼續留針，余穴屆時均取針。然後在主穴第組中選1～2穴，均僅取一側穴。以配有5號齒科長針頭之注射器，抽吸1～2毫升藥液，快速剌入緩慢提插至得氣(太沖穴最好能引出肢體有輕度熱感)後，回抽無血，再緩緩注入藥液，每穴1毫升，使有明顯脹憋感。可令病人休息數分鐘，再出合谷穴之針。3～5日1次，5次為一療程。
(三)療效評價
共治238例，痊癒164例，顯效41例，有效28例，無效5例，總有效率為97.9%。
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