如何對付急疹這隻紙老虎？

幼兒急疹來勢洶洶，但大多數是「紙老虎」，並不是非常可怕的疾病，最近群里麻麻們都在熱議寶寶急診問題，今天阿宜就來跟麻麻們說道說道如何做好寶寶急診的家庭護理~

一、幼兒急疹是什麼？會傳染嗎？

幼兒急疹是一種由病毒感染引起的小兒急性傳染病。

其特點為：突然發病，先出現 3～5 天的發熱，熱退後出現皮疹（熱退疹出），一般可以自行痊癒。

幼兒急疹多發生在 2 歲以內的嬰幼兒，一年四季都可發生，尤以春、秋兩季較為普遍，一般幼兒急疹去看的是感染科或皮膚科。

二、幼兒急疹具體有什麼表現？

幼兒感染病毒後，通常需要 1～2 周才出現癥狀（這就是所謂的「潛伏期」）。常見癥狀包括：

（1）發熱： 一般是突然出現發熱，體溫迅速升高，可超過 39.4 ℃。除了高燒導致的不適，孩子通常精神狀態不錯。 發熱一般持續 3～5 天，然後突然好轉。

（2） 皮疹： 幼兒急疹的特點是「熱退疹出」。 熱退後，開始出現大小不等的皮疹，一般為小紅點或小紅斑，不痛不癢，有時候伴有水泡。

皮疹通常先從胸部、後背、腹部開始出現，然後擴散到頸部和手臂，也有可能會波及腿部和臉部。

皮疹可能要持續 1～2 天，偶爾也會在 2～4 小時內消失。皮疹消退後不留痕迹，不會脫皮。

（3）其他伴隨癥狀： 有些孩子可能會出現疲乏、易煩躁、輕度腹瀉、流鼻涕、咳嗽、食慾下降、眼皮浮腫、頸部/耳後/枕部淋巴結腫大。

大約有 1/4 的孩子會出現前囟隆起，讓醫生擔心孩子有腦膜炎。

三、幼兒急疹需要做哪些檢查？

醫生通常可以根據寶寶先發熱、後出疹的癥狀，結合一些簡單的體格檢查，來診斷幼兒急疹。如果已有「熱退疹出」，通常就不需要抽血檢查了。

可見，幼兒急疹的診斷一般是「馬後炮」，剛出現發熱的時候誰也說不清是什麼毛病，等到「熱退疹出」就能立刻做出診斷，此時離病癒也不遠了。

在發熱階段，如果發燒超過 3 天沒有消退，可以考慮抽血檢查血常規、C 反應蛋白等，但這些檢查不是為了確診幼兒急疹，只是為了排除細菌感染引起的發燒。

四、幼兒急疹什麼情況下需要去醫院就診？

幼兒急疹得等出現皮疹後才能下診斷，剛開始發熱時很難判斷是什麼疾病，所以非常考驗新手爸媽的承受能力。

如果出現下列情況時要及時去醫院就診，由醫生判斷是否有其他疾病：

3 個月以內的嬰兒肛溫超過 38 ℃，不論孩子是否看上去不錯；

3 個月～3 歲的孩子發熱超過 3 天，且孩子看上去病得厲害、煩躁不安或者拒絕喝水；

肛溫超過 40 ℃ 或者腋溫超過 39.4 ℃；

發熱導致抽搐（即「熱性驚厥」）；

發熱的同時出現了皮疹，發熱伴有其他基礎疾病，例如心臟病等；

五、幼兒急疹怎麼治療與護理？

幼兒急疹是一種能夠自己痊癒的疾病，病程 1 周左右。治療並不能縮短孩子痊癒的時間，只能緩解孩子的不適癥狀。治療措施包括：

（1）多休息，多補液 鼓勵孩子休息和多飲水。如果孩子很難受、拒絕飲水，可能要去醫院補液。

（2）降溫。如果因為高燒，孩子感覺很不舒服（此時體溫通常超過 38.5 ℃），可以在醫生的指導下，根據孩子的體重服用適量的退熱葯，常用藥有對乙醯氨基酚、布洛芬等，阿司匹林是禁用的。

（3）物理降溫為主；額頭的冰冰貼，如小林退熱貼；洗溫水澡；外用降溫滾珠等，大量補充水分——這個是非常重要的。

（4）不要捂著了，盡量輕薄，便於散熱。

（5）對於已經吃輔食的小孩，吃流質食物，一方面好吞咽，另一方面也可補充水分，如各種粥類。

六、幼兒急疹需要使用抗生素或抗病毒藥物嗎？

不需要。幼兒急疹是病毒感染引起的，而非細菌感染，所以使用抗生素無效，不需要打針輸液。

而且，目前也沒有針對幼兒急疹的特效抗病毒藥物，隨便使用抗病毒藥物（如利巴韋林），不僅對疾病無益，還可能產生各種毒副作用。

讓孩子儘可能多的休息。即使有皮疹，也不妨礙給孩子洗澡，洗澡時不要受涼。

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幼兒急疹在飲食上要注意什麼？

多喝水。如果孩子還在喝母乳，可以多喝前奶，一方面可以補充水分，另一方面可以吸收母乳中的免疫成分。

@董媽： 幼兒急疹有沒有辦法可以預防？

幼兒急疹很難預防，平時生活中要注意：

（1）大人不要和孩子共用杯碟，不要把自己咀嚼過的食物餵給孩子。

（2）大人、孩子都要勤洗手。

@杏杏媽： 幼兒急疹可以被完全治好嗎？

麻麻不用擔心，急診是可以完全治好。

@杏杏媽：幼兒急疹會留下後遺症嗎？

該退熱時退熱，出現病情異常時及時就診，一般不會留下後遺症。

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