不幸得了胃癌，要不要做化療？

是不是得了胃癌就一定要做化療？家人說，化療毒副作用好大啊。另外，為什麼有些人手術前做化療，有些人又是手術後做化療呢？今天本文將就這一問題進行探討。

首先，我們需要明確一個觀點：對於胃癌來說，手術切除無疑是最重要的「殺手鐧」，但是化療同樣是不可忽視的「絕招」之一。而按照規範，除了少數早期患者，大部分病例都需要接受化療。區別是在什麼時間、用什麼樣的方案化療。

這時候，首先對於醫生的要求就是「知己知彼」！

醫生一般會派出「偵察兵」摸清敵人的底細，譬如使用胃鏡伸到胃裡，看清腫瘤的部位、外形，同過病理來確診胃癌的類型，同時結合CT，來看清敵人的「根據地」的範圍，有無轉移等。這之後，一般會有以下三種情況：

腫瘤「佔領」範圍大

如果發現腫瘤「佔領」的範圍較大，難以切除，那麼可先在術前進行幾個療程的化療，爭取讓腫瘤縮小，給手術創造機會，這時，化療便像「轟炸機」一樣，先對目標進行一番狂轟濫炸，讓敵人元氣大傷，再讓作為「陸軍」的手術醫生出去把目標徹底剷平。

腫瘤「多處紮寨」

如果發現腫瘤已經發生轉移，在多個地方「安營紮寨」，像手術這種比較積極的治療反而沒有意義。這時候使用化療也可以一定程度上將各地方的腫瘤縮小或者減緩生長速度，就像「游擊隊」一樣，拖住敵人部隊行軍速度，起到減輕癥狀、延長生命的作用。

腫瘤「佔領」範圍小

如果發現腫瘤「佔領」的範圍不大，那麼，在手術切除後，醫生會對切下來的腫瘤進行病理檢驗。這時候也會有幾種情況，如果是早期，那麼恭喜你，不用化療。

如果發現腫瘤已不是早期，術後也需要化療。有些病友可能會覺得困惑，瘤子不是已經切掉了，怎麼還要化療？這裡再次引用上面的比喻，手術雖然已把腫瘤的「碉堡」給剷除乾淨，但是不排除某些腫瘤細胞，就像敵軍的「地下力量」一樣，通過血液等「地下通道」潛伏在身體其他各處，待時機成熟，又「東山再起」。而化療，作為「公安幹警」覆蓋全身，能順著血液到達身體的各個部位，把這些地下分子給揪出來消滅掉，減少敵人「捲土重來」的機會。

正所謂「破敵一萬、自損三千」這句對於化療廣泛流傳的評語，我們不能否認化療藥物作為細胞毒性藥物，在殺滅癌細胞的同時，確實不可避免地會對人體的正常細胞產生一些損害。

然而，化療帶來的副作用大小，因人而異。此外，隨著現代醫療技術的進步，大部分病友，都不會有特別嚴重的反應，化療的過程中，而且醫生會定期抽血，監測藥物有沒有給內臟帶來損害。

如果出現噁心、嘔吐、腹瀉、皮膚損害等，醫生會使用相應的藥物來進行預防，或者調整化療藥物劑量、種類。

現代醫學關注的不僅僅是生存，更重要的是生活的質量，因此醫生會儘力減輕化療帶來的不適，所以，請務必相信醫生！

來源：中山六院

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