月經突然增多、淋漓不盡……可能是因為患了這個！

最新 09-09

女同胞們有沒有遇到或聽說過這種問題

「大姨媽」突然神經錯亂

不僅來得時間不對了

還遲遲不肯離去，拖拖拉拉十幾天……

這很有可能是患了子宮內膜息肉

子宮內膜息肉是什麼？

為什麼會導致月經紊亂？

本期的《醫問醫答》，廣仔邀請到了

廣州醫科大學附屬第三醫院的婦科主任醫師生秀傑

來為小夥伴們科普下這種婦科疾病

趕緊看看~

什麼是子宮內膜息肉？

子宮內膜息肉是由子宮內膜腺體和含有厚壁血管的纖維化子宮內膜間質構成的突出於子宮內膜表面的良性結節，是一種常見的婦科良性疾病。

絕大部分子宮內膜息肉病人並無任何不適，僅在體檢時發現，也無需特殊治療。但對於一部分患者來說，內膜息肉引起的煩惱也可成為心中的痛。

內膜息肉的癥狀多表現為月經失調，具體為經量增多，經期延長，淋漓不盡，反覆發作。長期以往，導致一系列貧血癥狀，如頭暈、心悸、乏力等。由於宮腔異常佔位，受精卵著床受到干擾，還可導致不孕。最近的研究還發現，內膜息肉還與排卵期出血有關。

子宮內膜息肉一般怎麼治療？

內膜息肉的治療目的是徹底摘除息肉、消除癥狀、減少複發。其治療手段主要為手術。

１.直徑小於1厘米，無癥狀可考慮隨訪

內膜息肉來源於成熟子宮內膜，可隨體內激素水平波動發生周期性變化，對於直徑不大於１cm 的無癥狀息肉，可考慮先不手術，進行隨訪。該部分內膜息肉可於月經來潮時部分或全部自行脫落。

２.藥物治療

左炔諾孕酮宮內釋放系統（如曼月樂）是一種外觀似「T」形的宮內節育器，其內含高效孕激素，可定期緩慢恆量釋放，抑制內膜生長，即可治療內膜息肉，同時也可預防息肉複發。

３.診刮術

診斷性刮宮是既往治療內膜息肉的主要方式。但該操作是在盲視下進行，刮匙不易刮及宮底及雙側宮角部，存在一定的病灶殘留率。同時，刮宮術容易損傷子宮內膜，易導致術後感染、宮腔粘連、不孕等。

４.宮腔鏡下息肉切除術

宮腔鏡手術因為手術時間短、術中出血少，術後恢復快，近些年來已廣泛應用於婦科診治中。在內膜息肉的治療上，宮腔鏡可在直視下自蒂部去除息肉，儘可能的避免對正常內膜的損傷。具體術式包括宮腔鏡下息肉摘除術、宮腔鏡下息肉電切術、宮腔鏡下子宮內膜切除術。

目前，應用最多的是宮腔鏡下息肉電切術。在宮腔鏡直視下徹底切除息肉，防止息肉原位複發，同時對息肉周圍異常內膜活檢，進一步判斷內膜病變的性質及範圍。宮腔鏡下子宮內膜切除術目前應用較少，主要適用於反覆複發、排除內膜惡性病變的無生育及月經來潮要求的患者。

5.子宮切除術

對於年齡較大，可以切除子宮，治療內膜息肉，且可永久杜絕內膜息肉複發，但創傷大，僅在個別情況下應用。

孕激素可對抗子宮內膜息肉的複發

子宮內膜息肉是婦科很常見的「小病」，但是，內膜息肉治療後非常容易複發，因此預防複發是很重要的一環。內膜息肉複發可能與局部雌激素水平較高有關，孕激素可對抗雌激素對子宮內膜的促增殖作用，局部或全身應用孕激素類藥物可用於息肉切除後複發的預防。

1.左炔諾孕酮宮內緩釋系統（曼月樂）

如上文所述，左炔諾孕酮宮內緩釋系統也可以預防內膜息肉的複發，而且局部用藥，對卵巢功能影響小，安全有效。

2.避孕藥

主要成分為孕激素的避孕藥。如甲羥孕酮、媽富隆、孕三烯酮、黃體酮膠囊等，均能短期預防內膜息肉的複發。

3.內膜息肉切除術聯合子宮內膜去除術

對於無生育要求、月經量多且排除子宮內膜惡性病變的患者，可行宮腔鏡息肉電切術加內膜切除術，從而減少內膜息肉的複發。

總的來說

子宮內膜息肉是常見的婦科良性疾病

雖然不是致命的大毛病

但卻容易反覆，影響女性生活質量

一旦確診建議儘早治療

另外

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生秀傑，婦科主任醫師、教授，廣醫三院廣州婦產科研究所副所長、婦科主任。

擅長領域：熟練掌握婦科各種疾病的診治，包括婦科良惡性腫瘤、子宮內膜異位症、婦科內分泌、婦科泌尿、生殖器畸形、婦科炎症等疾病的診治。近年開展的腹腔鏡下廣泛子宮切除、盆腔及腹主動脈淋巴清掃、子宮切除、子宮肌瘤剔除、卵巢囊腫剔除、腹腔鏡下腹膜代陰道成形術等微創手術深受患者的歡迎，取得了理想的治療效果。

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策劃：廣東發布、廣醫三院

編輯：孫黎明

通訊員：白恬

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