獻給迷芒的失眠者

近日，中國睡眠研究會調查研究表明，從全國各大醫院門診統計，目前中國內地成年人中失眠患病率高達57%，工作人群中有65%的人存在睡眠障礙，這個比例已遠遠超過歐美等發達國家。

「這還不包括那些已經出現睡眠障礙，還沒有去門診就醫的人。」 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院睡眠呼吸中心主任醫師郭兮恆告訴《北京科技報》，隨著社會經濟發展和競爭日趨激烈，中國睡眠障礙患者每年呈上升趨勢。廣東省人民醫院精神衛生研究所研究顯示，14.3%的健康者是「客觀睡眠不足者」，即在不限定叫醒時間的前提下，周末的睡眠時間會比工作日時長20%。此外，19.7%的健康者是「主觀睡眠不足者」，即自我感覺睡眠不足。20.7%的人是屬於主、客觀因素同時導致的睡眠不足，只有45.3%的健康者是「真正睡眠充足者」。

當睡眠障礙頻繁進入大眾生活時，各種疾病也隨之而來。郭兮恆說，睡眠障礙往往會引起情緒不穩定，記憶力減退，免疫力降低，血壓升高等癥狀。長此以往，將改變人們的生物節律，引發食慾減退、內分泌功能紊亂，甚至會患上抑鬱症等精神以及神經方面的疾病。

「有一半失眠患者伴有抑鬱、躁狂等各種精神疾病；而79%的抑鬱症患者存在睡眠障礙。」 解放軍總醫院南樓老年神經內科主任醫師張熙指出，由失眠等睡眠障礙引起的抑鬱症是正常發病原因的4倍。

據了解，在失眠人群中，部分人群患上「睡眠障礙」的病因與周圍環境有關。絕大多數人都是由於工作緊張或與同事之間發生糾紛，以及家庭問題等使自己長期承受較重的精神壓力，從而引發了睡眠障礙。大量研究資料證明，失眠與情感障礙密切相關，情感障礙患者中98%的患者伴有失眠，而長期失眠導致情感障礙發病的危險性是普通人群的4倍。

郭兮恆告訴記者，他曾接觸過一對夫妻，妻子失眠已經有兩年多的時間。走遍了各大醫院，吃了很多中藥西藥也不奏效。後來，我們深入了解了他們的家庭生活後，終於找到妻子失眠的原因。在家庭生活中，丈夫一直喜好交際。過去家裡沒有錢，限制了丈夫的交際範圍。這兩年，家裡的日子好了，丈夫開始經常頻繁出去喝酒、蹦迪。相對傳統保守的妻子卻是漸漸看不慣丈夫的行為，而丈夫也挑剔妻子太過「守舊」。為此，夫妻關係陷入僵局。一到夜深人靜時，妻子就會為夫妻間的矛盾輾轉反側。

除此之外，都市白領很難把工作和生活截然分開，下班後還要加班，特別是管理層的人士更是如此。一天中大部分時間都在工作，即使人在休息時，大腦皮層也處於興奮狀態，進而導致「失眠」的發生。同時，都市人在頻繁的夜生活中，利用吸煙、喝酒等行為釋放壓力，而這些行為會使情緒保持長久興奮，也會引發不同程度的失眠。

「其實失眠僅是『睡眠障礙』的一種，你可能都想不到打鼾、呼吸暫停也是睡眠障礙。」郭兮恆闡述了一個案例，「一位銀行老總，身高175厘米，體重100公斤，白天經常打瞌睡，血壓很高。我們診斷他有睡眠呼吸暫停問題。這位老總很訝異：『我每天晚上一倒下就能睡著，呼嚕打得可響了』。」郭兮恆說，呼吸暫停的表現與失眠無關。其表現為呼嚕聲較大，並伴有間歇性呼吸停頓。停頓時間經常在十幾秒或幾十秒之間，如此反覆，就可以診斷為「睡眠呼吸暫停綜合征」。

據統計，全世界每天約3000例死亡和「睡眠呼吸暫停綜合征」有關，每小時呼吸暫停超過20次的鼾症病人，5年病死率為11%～13%，8年病死率達 37%。

除此之外，「睡眠障礙」也能使人白天嗜睡，在入睡前經常出現幻覺；夜間睡眠不安，出現陣發性肌肉無力、猝倒和睡眠癱瘓。張熙說，患者往往是白天出現不可抗拒的睡眠發作，發作時自己力求保持清醒。但在一兩分鐘內就能進入夢鄉，發作時間從幾分鐘到一個多小時不等。

「這種睡眠障礙被稱為『嗜睡症』。」 郭兮恆說，嗜睡症在各種場合都可能發作，如工作、進餐、行走、主持會議、講課、游泳或開車時。發作時，入睡如受到阻撓或睡夢中突然被喚醒，病人會煩躁易怒。「這類疾病會導致白天工作質量下降，並且無法從事注意力集中的工作，生活質量變差。如果開車時入睡就會引起車禍。」

目前，「睡眠障礙」可以引發89種疾患。當一般人出現睡眠障礙時，他們不會在第一時間選擇去醫院就診，而是選擇自我調整和自行治療。在沒有明顯改善後，人們才會選擇去醫院就診。而這個過程就要經過幾個月，甚至是幾年的時間。

「我有一個病人一晚上吃40片『安定』都睡不著。」郭兮恆說，如果一般人服用如此大劑量的安定藥物可能早就出現呼吸停止了 。但是在經過了漫長的病史後，睡眠不好的起因已經變得模糊。可能最初是由於『和同事發生爭吵』而引起睡眠障礙，但隨著時間的推移，同事之間的矛盾已經平息，而睡眠障礙卻沒有得到及時調整。患者只能選擇增加藥量來緩解病情。

「目前，病人普遍對於『睡眠障礙』的了解不夠深入，導致大眾在睡眠保養上掉以輕心。」張熙告訴記者，如果患者連續四五天都不能入睡，那麼一定要到醫院診治，準確找出病因，展開針對性治療。對於因焦慮、抑鬱等精神原因引發的失眠，患者需要嚴格執行醫囑，服藥治療。「很多患者不願意承認自己的失眠與精神疾病有關，因此在就醫時會排斥藥物治療，使醫生在治療過程中難以有效阻斷病源，致使病情越來越嚴重。」

在西方國家，睡眠醫學從上世紀70年代就已經得到認知和發展，尤其是歐美等國家，都先後建立了睡眠疾患診療中心。張熙告訴記者，這個中心與中國很多打著睡眠診療牌子的診所不同。在中國，所謂睡眠診療中心就是呼吸科，治療手段相對單一，病人一提自己的失眠問題，醫生就習慣性地開出一系列安定藥物。而歐美的睡眠疾患診療中心集合了心理、生理等多學科的研究，為患者進行綜合性治療。

張熙告訴記者，世界衛生組織(WHO)對睡眠質量的好壞已經統一制定了評價標準：30分鐘內入睡；睡眠深沉，呼吸深長無打鼾，夜間不易驚醒；起夜少，無驚夢現象，醒後很快忘記夢境；早晨起床後精神好；白天頭腦清晰，工作效率高，不睏乏。只有達到這個標準，人們的睡眠才是健康的。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！