腰椎微創內鏡——椎板間入路小CASE

腰5-骶1處於脊柱的末端，承受壓力較大，容易出現腰椎間盤退變、損害導致椎間盤突出。

並且很多腰5-骶1突出是神經根腋下型突出，同時合併了高髂嵴。

這種病例如果採用側方椎間孔入路，穿刺置管可能會遇到一定的困難；

但是採用椎板間入路，那就是小 case !

28歲青年男性患者，腰腿痛3個月，左下肢神經根性癥狀典型，保守治療效果不明顯，疼痛發作時跛行，夜不能寐。

因此尋求微創手術治療。

腰椎MRI矢狀位可見腰5-骶1巨大突出，硬膜囊明顯受壓

腰椎CT可見左後方巨大脫出，神經根受壓明顯

採用局部麻醉下的腰5-骶1椎板間入路，麻醉藥物配製：利多卡因10ml+生理鹽水30ml。

穿刺置管後正位透視確認

側位透視確認

椎板間入路的優點是：

椎板間隙大，基本不需要磨除骨質；

透視次數少；

手術速度快。

突出物取出後，神經根充分減壓。視野下方為減壓後的神經根

術後3天，患者下地行走，步態正常，左下肢痛麻癥狀消失。

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