「糖醫說」體重偏輕想增重、特殊型糖尿病的血糖監測和胰島素使用！

糖友錢霖：lada型糖尿病的血糖監測等問題

lada型（成人遲發的1型糖尿病）患者男確診三個月，胰島素強化四針，33歲，173cm，體重58kg，空腹、餐後兩小時都正常。最近才發現餐後一小時峰值均10以上，請教老師是否需要控制一小時血糖，如何控制。 另一個問題，打胰島素加運動和不打胰島素加運動，哪一種方式更有助於自身胰腺功能恢復（現在就打兩三個單位，不打也能維持正常）？謝謝。

打胰島素的目的是讓自身胰腺得到休息，您屬於成人遲發的1型糖尿病，胰腺功能會逐漸的減退，但也不必過於擔心，現在應該繼續注射胰島素，至於您說的餐1血糖，還算可以，繼續飲食＋運動配合，只要您餐後2小時血糖在可控範圍即可。

糖友火華：體重偏輕，想增加體重怎麼辦？

糖老師好，我的糖史一年半，體重降了6公斤。女，50，身高153，體重40-43公斤。甲狀腺功能低下，每天吃3/4片優甲樂。最近半年多沒有吃藥，空腹6.6，早餐兩小時7點左右，午晚餐後運動半小時，7·7左右。吃的不算少，主要想增加體重。求助。

按您的身高標準體重應該在48公斤，看您的血糖控制的不錯，您可以通過改變飲食結構來起到增加體重的目的，減少碳水化合物的含量，也就是減少主食，增加蛋白質的含量，多吃瘦肉多喝牛奶。

您也可以讓我們平台的營養師幫您重新制訂一下飲食結構表，也可以到健身中心做一些器械的運動來起到增重的目的。

加菲貓梁：出現一些併發症癥狀怎麼辦？

2016年元旦住院柳州市人民醫院3甲內分泌科，血糖37.6，41歲男。做了肝膿腫引流手術，現在剩併發症，肺炎結節真菌合併細菌感染，腎尿微蛋白。出院打3月胰島素後，血糖控制空腹7.1，餐後8.8。飯後皮膚瘙癢，需要注意什麼？

您剛發病時的血糖高考慮有感染的因素，當去除了誘因後血糖應該會逐漸趨於平穩，按您現在的血糖情況看控制的不錯。

關於併發症方面，首先要控制好血糖，定期檢查眼底，下肢血管及肌電圖檢查，已經出現的併發症可以通過用藥延緩其發展，如果沒有用藥禁忌的話也可以加用他汀類和阿司匹林來保護心腦血管。

至於皮膚瘙癢要先排除是否是皮膚過於乾燥造成的，建議您到皮膚科進一步診治。

糖醫說

每周日我們會精選2－3個問題，由平台的顧問醫生－董醫生來回復，在控糖中有疑惑的糖友可以在下方留言處提問。

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