人工智慧兩癌篩查

一、 背景及問題

（一）目前宮頸癌是全球排名第 4 位的常見惡性腫瘤，發展中國家占

85%。早期宮頸癌通過根治手術 5 年總生存期為 90%，而晚期宮頸癌 通過放化療 5 年總生存期僅為 40%，可見宮頸癌越早治療生存機會越 大。2016 年美國新發宮頸癌 12990 例，死亡 4120 例，而我國 2015

年新增 13 萬人，每年約有 5.3 萬人死於宮頸癌。美國宮頸癌發病率 和死亡率之所以這麼低，就是因為他們頸癌篩查工作做得比較好，使 很多宮頸癌患者在早期就被發現並治療。這充分說明了宮頸癌早期篩 查對控制宮頸癌發病率和死亡率有十分重要的意義；

（二）自 2009 年以來，我國已在全國各地推廣了宮頸癌篩查工作， 各級財政也已投入了大量資金予以支持，但宮頸癌篩查真正效果卻不 盡人意，直至 2015 年我國宮頸癌發病率仍高居世界第二位；

（三）做了那麼多年兩癌篩查，有很多的先進技術，為什麼宮頸癌發 病率有增無減？從各地反饋情況來看，造成這種情況的原因：一是政 府在農村宮頸癌篩查方面預算有限，推薦使用的方法本身準確度和特 異性又不高，造成很多漏診情況發生；二是現行推薦檢查方法需要取 樣、製片和閱片，目前基層醫務人員取樣和塗片技術跟不上，閱片更 是需要有豐富經驗的專業閱片師才能完成，而基層恰恰嚴重缺乏這些 人才，因而進一步加大了宮頸癌篩查漏診率，致使各地宮頸癌篩查成 效並不盡人意；

（四）針對宮頸癌篩查結果不準、漏診情況突出的問題，一些地區基 層醫院引進了 TCT 檢測和 HPV 檢測，但這些技術的使用仍沒有有效的降低我國宮頸癌發病率。單從 TCT 檢測來說，雖然在取樣、處理、製片等環節技術上較巴氏塗片法有了很大提高，但最終還是需要閱片 師來出結論，實際上根本就沒有解決篩查結果不準、漏診的問題。另 外，絕大多數感染 HPV 的婦女都會通過自身免疫恢復正常，只有身 體免疫力低下反覆持續感染 HPV 病毒的人才有可能引起宮頸內皮細 胞病變，因此 HPV 病毒檢測陽性的婦女多數都是正常人，並不存在 宮頸癌變情況，HPV 病毒檢測假陽性率較高，大量陽性結果會給檢測 者帶來很大的心理負擔，引起恐慌。另外，在基層也根本不可能大面 積的建立專業 PCR 實驗室。

（五）基層缺乏專業的閱片人員，那麼是否可以完全交給大醫院來做 呢？答案是否定的，因為一個地區每年會有幾萬個甚至幾十萬個樣本 需要檢測，僅憑大醫院幾個或幾十個閱片師根本就沒有可能全部看完， 閱片師閱片時需要集中注意力，認真對待每一份樣本，十分耗費精力， 閱片速度不能過快或注意力不集中，否責就會出現漏診，每天能夠有 效完成的樣本十分有限。

綜上，我們可以看出宮頸癌早期篩查對降低宮頸癌發病率及死亡 率具有十分重要的意義。但由於缺乏專業技術人才的醫療條件限制， 現有的通用宮頸癌篩查技術在我國基層並不適用。目前基層普遍呼籲 能夠有一種即能保證檢測結果準確，又不受人為因素影響的技術。人 工智能宮頸癌實時篩查系統（TS），採用人工智慧+大數據分析手段， 可快速、客觀、準確地給出篩查結果，不受人為因素影響，恰恰能夠 滿足我國基層宮頸癌篩查需求，非常適合在基層推廣。

二、 人工智慧宮頸癌實時篩查系統（TS）及產品介紹

（一） 適用對象

各級婦幼保健院（站）、各級醫院、社區衛生服務中心、鄉鎮衛 生院、私立婦產科診所等具有婦科檢查能力的醫療機構。

（二） 關鍵技術

1．光學感測技術：採用三種不同波長的光（紅光、綠光、紅外光） 對宮頸上皮進行照射，通過光的吸收、折射、反射、漫反射等光學特 性收集數據；

2．電學感測技術：生物感測器 SUS 發射 0.8 伏特、頻率為 14 次/秒的電子脈衝對宮頸部位逐點掃描，探測正異常部位電流衰減曲線的 差異。

3．人工智慧專家評判系統：智能系統通過對獲取數據全自動識別 鑒定，與資料庫中百萬份宮頸上皮細胞及組織樣本數據通過演算法自動 分析比對，實時出結果。來自倫敦、悉尼、新加坡多家世界頂級醫院 超過 25000 份確認後的可靠樣本做基礎數據支持，並隨時保持不斷更 新。

（三） 技術原理

通過使用專用探頭的光電信號對宮頸進行掃描來獲取數據，然後 由智能專家系統對獲取數據全自動識別鑒定，與資料庫中百萬份宮頸 上皮細胞及組織樣本數據通過演算法自動分析比對，實時出結果。該技術不依賴專業實驗室和技術人員，在婦科檢查室由婦科醫生或護士即可獨立進行檢測及報告，非常適宜在各級婦幼保健院（站）、 各級醫院、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、私立婦產科診所等具有 婦科檢查能力的醫療機構進行推廣和使用。

（四）特點優勢

1. 採用人工智慧加大數據處理技術，結果客觀準確，不受人為因 素影響；

2. 檢測環境和操作人員技術要求低，不需要建立專業實驗室和聘 請專業技能人員，婦科醫生或護士經過簡單培訓，在婦科檢查 室即可開展工作； ●

3. 操作簡單、便於攜帶、可移動，適用基層坐巡篩查；

4. 無痛、無創、結果准、現場 5-10 分鐘出報告，檢測者易接受， 便於開展；

5. 使用範圍廣，可在各級婦幼保健院（站）、各級醫院、社區衛生 服務中心、鄉鎮衛生院、私立婦產科診所等具有婦科檢查能力 的醫療機構快速獨立開展。

編輯：小劉

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