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剖腹產真的一點不痛?是你想的太簡單了!

除了順產,現在接受剖腹產手術的產婦也越來越多了,然而大部分准媽媽對剖腹產的認識都是錯!誤!的!

有的准媽媽認為剖腹產的一刀,就是「開膛破肚」的在肚子中間劃一刀;也有的准媽媽認為剖腹產就是個簡單事,躺著睡一覺,孩子就出生了。

剖腹產真的就是一刀的事兒?事情真的有那麼簡單嗎?今天就來說說剖腹產的那些事兒吧~

剖腹產術前準備

和順產相比,剖腹產的術前準備要負責得多。在確定接受剖宮產前,准媽媽需要做一系列的檢查,以確保自己和胎寶寶的健康狀況。

禁食禁水

術前一天,准媽媽需要住院。在手術前6-8小時內禁食,2小時內禁水,這樣才能保證腸道的清潔,減少術中感染的可能。

有的准媽媽認為不能喝水=可以喝果汁牛奶,這是不對的!准媽媽要注意,禁食禁水是指什麼都不能吃,什麼也不能喝!

簽字

手術前,了解剖腹產的手術風險,並按照固定簽署手術同意書

體檢

准媽媽需要做全身檢查以及必要的化驗,確認沒有異常以後,備皮、取血、插尿管、打點滴,完成以上步驟後才能送進手術室

剖腹產手術過程

進行了一系列的術前準備後,剖腹產手術正式開始了。手術大致分為4個步驟,持續約2小時左右,需要醫生細緻認真的完成每一步,以規避可能發生的風險,可不是劃一刀的簡單事。

步驟1 麻醉消毒

一般情況下,剖腹產都會採取硬膜外局部麻醉,只要在特殊情況下才會選擇全身麻醉。

所以,准媽媽別想著進手術室睡一覺,睜眼就能看見寶寶啦。

因為在整個手術過程,產婦都可以保持清醒,方便醫生隨時和你進行溝通。手術期間,你還可能會感受到輕微的不適,但感覺並不會很強烈,所以不用擔心。

麻醉接受後,醫生就會把准媽媽的全身用消毒布蓋起來,只留出肚子的位置,並進行消毒,以確保手術環境是無菌的。

步驟2 切開腹壁

醫生會在准媽媽的腹壁下垂處划出約10cm的一刀,作為橫切口。這僅僅切開了皮膚的表層,醫生還需依次劃開皮下脂肪、腹直肌鞘、腹直肌、腹膜,才能見到子宮,然後再依次劃開子宮。

咦?這個過程,是不是和你想像的完!全!不!一!樣!

事實上,剖腹產手術根本不會出現武俠劇中「一刀下去,血花飛濺」的場面,也並不會在肚子中間「開膛破肚的劃一大刀」,僅僅只是划出小小的一個口子。

所以准媽媽不要太「戲精」,剖腹產根本沒有你想像中的恐怖。

步驟3 取出寶寶及胎盤

看到子宮後,醫生還需要劃開子宮的腹膜、肌層和胎膜,才能真正到達寶寶所在的地方。

醫生會把手伸進去,先托住寶寶的頭,輕輕的讓寶寶的頭先露出,以便吸走寶寶鼻子和口腔中的羊水,同時用力按壓子宮底部,寶寶的整個身軀就可以逐漸娩出了。

雖然過程中需要按壓子宮,但產婦基本不會感覺到疼痛,所以放寬心準備看到寶寶的第一眼吧!

步驟4 縫合子宮

雖然寶寶已經出生了,但整個分娩過程並沒有結束,醫生還需要剪斷臍帶、取出胎盤,才算徹底的完成分娩。

然後按和切開的相反順序,進行縫合。同樣的,縫合也不是一次就能縫合完畢,需要由內及外一次一層層的縫合上。

剖腹產術後護理

比起順產,剖腹產產婦的術後護理和恢復時間都要麻煩得多,可以說分娩過程中減少的痛苦,在術後都是要「還」的。

剖腹產手術後,產婦需要注意以下幾點:

頭偏向一側,去枕平卧6小時,之後才能採取側卧位

術後6小時內禁食,之後可以食用流食,沒有不適才可以恢復正常飲食

術後6小時候可以恢復活動,但要注意動作緩慢,量力而行

術後24小時拔掉尿管後,盡量在3-4小時內解決小便

餵養母乳的時候,為了避免壓迫傷口,採用側躺式姿勢餵養

關於剖腹產的幾個常見疑問

刀口應該橫切or豎切?

橫切和豎切,主要區別在於位置的不同,一個在腹部下緣處,一個在肚臍和恥骨聯合之間的中線上。

准媽媽要明確,橫切和豎切之間是沒有絕對的優劣的,兩者都各有利弊。

沒有特殊情況下,現在大部分的產科醫生都會採取橫切,准媽媽也可以根據具體的情況和醫生商量然後做出決定。

剖腹產再生育

很多准媽媽在考慮選擇剖腹產的時候,都會擔心再生育的問題,那

※一胎剖腹產,二胎可以順產嗎?

可以。具體情況要看刀口的恢復情況,但並不是說一胎剖腹產,二胎就必須剖腹產。

※兩胎都剖腹產,會有兩個刀口嗎?

不會。一般情況下,會從原來的部位入刀,也就是刀口只有一個,疤痕也只有一道。

※剖腹產後多久可以再生育?

分娩後間隔 18 到 23 個月即可,但嚴格來說,剖腹產需要3年的恢復時間。這個時間並不是絕對的,但還是要考慮自己的身體狀況和子宮的安全。

什麼情況下必須選擇剖腹產

一般來說,符合順產條件的准媽媽,醫生都會建議採取順產進行分娩。但有的准媽媽因為身體條件特殊,為了確保安全,則必須採取剖腹產。

什麼情況下,產科醫生會選擇剖腹產呢?

產道異常:骨盆狹窄,陰道有橫隔,或有較大腫瘤

胎位不正:橫位或者臀位

胎兒情況異常:胎寶體重過大、臍帶繞頸或羊水量異常等

胎盤異常:前置胎盤

嚴重的孕期併發症

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