糖尿病10項併發症的檢查項目及時間，收藏！「糖監測」

上周的糖監測我們講到過糖化血紅蛋白是控制血糖的「金標準」，如果血糖控制不是太好，而隨著糖尿病病程的延長，會逐漸出現各種慢性併發症，主要指大血管病變、微血管病變及神經病變。因此，糖尿病併發症檢查也是非常重要的。

1眼底檢查

糖尿病眼部併發症主要與病程和血糖狀況有關。常見的有視網膜病變、白內障、眼底出血等，可能會導致視力下降，甚至失明。

建議檢查時間：每6個月檢查一次。

2糖尿病腎病

約30%-40%的1型糖友，以及20%左右的2型糖友，會發生糖尿病腎病。早期診斷糖尿病腎病的金標準是：尿微量白蛋白≥20微克/分或30毫克/24小時，即可診斷。

建議檢查時間：每6個月檢查一次尿微量白蛋白。

3心臟病變

糖尿病心臟病包括冠心病、糖尿病心肌病變、糖尿病心臟自主神經病變，需要做心電圖、心臟超聲、心臟自主神經電生理檢測。

建議檢查時間：每3－6個月檢查一次。

4神經病變

60%-70%的糖尿病友會出現不同程度的神經損害癥狀，如四肢感覺減退、麻木、刺痛；腹脹、腹瀉、便秘、尿瀦留；陽痿、性功能下降；聽力下降、吞咽困難等。

糖尿病神經病變的診斷依據是神經電生理檢查，即神經傳導速度測定及肌電圖。

建議檢查時間：每6~12個月檢查一次。

5周圍血管病變

全身大血管均可受累，下肢最為常見，可表現為足部皮膚髮涼、足部疼痛、間歇性跛行，且皮膚易受感染，潰瘍經久不愈，嚴重者引起壞疽導致截肢（趾）。

彩色超聲多普勒探查有助於早期發現外周血管病變。

建議檢查時間：每6~12個月檢查一次。

6口腔檢查

糖友口腔疾病中以牙周病最為常見，患病率可達30%左右。慢性牙齦炎反覆發作，牙槽骨萎縮，久而久之易引起牙齒鬆動或脫落。因此，糖友不能忽視口腔檢查。

建議檢查時間：每6~12個月檢查一次。

7尿常規

包括尿糖、尿酮體、尿蛋白、尿白細胞等多項指標，通過這些指標可間接反映血糖水平，明確是否存在酮症酸中毒等情況。另外，還能較早地發現糖尿病腎病。

建議檢查時間：每3－6個月檢查一次。

8血壓

合併高血壓的糖尿病每天測量一次血壓，有 條件的最好每天進行多次測量；血壓正常的糖友最好每周測量一次血壓。

9血脂

糖尿病往往同時合併脂代謝紊亂，通過血脂檢查，發現高密度脂蛋白膽固醇降低，而膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇升高的患者應在醫生的指導下服用一些調脂藥物。

建議檢查時間：每3－6個月檢查一次

10體質指數

體質指數能了解糖友是否肥胖或肥胖的程度，不但可作為糖友每日總熱量攝入多少的參考，而且能指導糖友選用降糖葯。

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