知己知彼不懼常見多發冬季病（下）

最新 01-05

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知己知彼不懼常見多發冬季病

昨天朱繼紅主任為大家介紹了呼吸系統和消化系統疾病，今天精彩繼續~

心腦血管疾病

冷空氣的到來，對於心腦血管疾病患者來說，可謂是「雪上加霜」。冬天在急診最常見的就有心肌梗塞、腦卒中。

在寒冷的刺激下，人體末梢血管收縮，導致血壓增高，供血不足，因此容易出現心率失常、心絞痛，並最終導致心肌梗死等嚴重後果；同時，血管收縮導致血流慢，形成血栓，再加上不少中老年人血管硬化的問題，當血管硬化碰上血管收縮，血壓就會飆升，誘發腦出血或腦栓塞等急性事件。

提示

如果老人數日或數周出現乏力、頭暈、煩躁、胸部不適，活動時心悸、心絞痛或心絞痛頻繁發作、劇烈持久的情況，就該小心是不是心腦血管疾病找上門。

中風分缺血性中風（腦栓塞）和出血性中風（腦出血）。腦栓塞早期癥狀以嗜睡、突發眩暈、半身不遂、說話吐字不清或失語、口舌歪斜、偏身麻木為主要表現，也有患者看東西重影，頻繁打哈欠。腦出血表現為突然的劇烈疼痛，噁心、嘔吐、血壓飆升等，一旦發現，要儘快來院診治。

應對措施

做好防寒保暖，注意保暖是必不可少的，穿暖有助於保護心臟

多喝水，降低血液黏稠度

多吃富含纖維素的食物，保持大便通暢；多吃高蛋白、高維生素、低脂肪等保護心腦血管的食物，如牛奶、魚類、芹菜、玉米等

室溫控制在18℃左右，避免室內外溫差太大

適量運動，避免過量，鍛煉時間選擇日出後或者午後，戶外活動前提前做好熱身運動

保持心態平和，避免情緒激動

外出攜帶救命葯，如硝酸甘油、速效救心丸等

據統計，90%以上的中風病人有高血壓等心腦血管病史。因此，預防中風，還要重視高血壓等原發病的治療

有基礎疾病的人群，如高血壓、糖尿病、冠心病、動脈硬化等，還有吸煙酗酒、肥胖、少運動的人，都是易發生中風的高危人群，在冬季更需注意。要按時服藥，不可突然減量或停葯

提示

新年春節將至，不要暴飲暴食、大量飲酒、吸煙和過度疲勞。

意外傷害

進入冬季後，交通事故、骨折、燒燙凍傷、煤氣中毒（一氧化碳）、低體溫症等時常發生，要在第一時間內採取正確有效的急救措施。

交通事故

冬季，降溫、大霧、雨雪冰凍等惡劣天氣多發，能見度低，行車受此影響，駕駛人反應能力下降，辨別能力也下降，再加上盲目駕駛、路面濕滑等原因，容易引發交通事故。

冬季開車要注意——

遵守交規，杜絕飲酒，集中注意力，行駛過程中保持慢、穩、禮讓的原則，保持安全車距。

燒燙傷

進入嚴冬，燒燙傷事件多發，特別是老人和小孩，重在預防。在急診可以見到被熱水袋、開水壺、吃火鍋打翻器皿燙傷等等。

一旦被燒傷、燙傷，要用流動的冷水沖洗燒燙部位降溫，減輕局部滲出、減少熱能向深層組織擴散，避免或減少水泡的形成，挽救未完全毀損的組織細胞，將燙傷的危害減輕到最低點。可臨時用保鮮膜或者乾淨塑料袋輕輕蓋住傷口，保持傷口清潔，儘可能減少感染，送醫院。

提示

千萬不要聽信一些偏方，把紫藥水、牙膏、香油、奶油等往傷口上塗，也不可以用冰給燒燙傷處降溫，不可用黏性繃帶包紮傷口……

燒燙傷緊急處理方法五字訣

脫、沖、泡、蓋、送

脫：儘快脫離致熱源，脫掉衣物，保證燙傷處水泡完整；

沖：流動的冷水沖洗20-30分鐘；

泡：在冷水中浸泡20-30分鐘；

蓋：傷口覆蓋乾淨布；

送：儘早儘快送到醫院燒傷專科就診。

骨折

氣溫降至0攝氏度以下後，路面容易結冰，再加上其他一些因素，冬季不慎跌倒後容易發生骨折。如果傷處有瘀血、腫痛或者以不正常的姿勢倒卧，就可能是骨折。一旦發生，傷者可以用手及襯墊、衣物等扶持固定患肢，避免不必要的移動，撥打120或者請他人幫助呼叫，直到醫護人員抵達。

急診科醫生提醒——

老年人在寒冷天氣里盡量減少出行，出行時最好有人陪伴或者輔助拐棍等，不要穿易滑的塑料底鞋。

在室外鍛煉時，要盡量避開結冰路面，室內運動也要充分進行準備活動，伸展肢體，進行預熱。

老年人骨質疏鬆，平時要加強營養，注意飲食搭配，多攝取富含維生素D的食物，多補充鈣質，增強骨質堅韌度。

近些年，冬季滑雪已經成為大家喜愛的運動項目，但它也是一種高速劇烈的運動，尤其對於沒有滑雪經驗的初學者，在滑雪過程中很容易發生運動損傷，如摔傷、扭傷、凍傷，甚至骨折。

所以，冬季滑雪一定注意安全，防止意外傷害的發生——

要在滑雪前做好充分準備，包括舒適保暖的衣服、合適的滑雪鏡、暴露部位皮膚的保護和必備的護具藥品

要遵守滑雪規則，了解滑雪場設施的分布位置，認清警示標誌

要做好運動前的熱身

要掌握滑雪常見意外傷害的自救互救常識

煤氣中毒

每年冬天，煤氣中毒事件就會很多。一氧化碳是一種無色、無味、無臭的窒息性氣體，俗稱「煤氣」。在日常生活中，家庭用火、取暖、洗浴時缺乏預防措施，是導致一氧化碳中毒的主要原因，多數情況下是使用燃氣熱水器或者烤火時通風不良、煤氣泄漏等引起。

煤氣中毒初期表現為輕度頭痛、眩暈、噁心、嘔吐、全身乏力、嗜睡或短暫意識模糊，經呼吸新鮮空氣或常壓氧氣治療後癥狀可好轉。中度中毒除上述癥狀加重，口唇和面頰呈櫻桃紅色，有明顯神經系統癥狀。重度中毒會致患者深昏迷（昏迷4小時以上），並發腦水腫、肺水腫、心肌損害、血壓下降、腦電活動消失、呼吸停止、中毒性腦病等危及生命。往往當人意識到自己發生中毒時，已不能自救。這是由於支配人體運動的大腦皮質最先受到麻痹損害，此時，雖然中毒者頭腦「清醒」，但手腳已不聽使喚。

如果聞到家中有特殊氣味，要仔細辨別和排除，一旦確定有可燃氣體泄漏，先立即關閉燃氣閥門，並門窗通風。

發現煤氣中毒者，在打開門窗的同時，把中毒者移到室外或空氣新鮮的房間，呼叫急救中心，鬆開患者衣扣，並擺放成側卧位，以保持呼吸道通暢。

如發現心臟驟停，應立即施行心肺復甦。

專家提醒，家庭用火、取暖、洗浴時切記保持良好通風。

科

室

介

紹

北京大學人民醫院急診科成立於1983年。是我國最早建立急診醫學科的醫院之一，於2012年成為全國重點專科。對心腦血管急症、血液相關急症有較深入的研究及豐富的臨床經驗，尤其2016年醫院創傷中心的成立，使北京大學人民醫院的急危重症病患的救治能力有了很大的提升。

北京大學人民醫院急診科全天候開放，分為診室、搶救室、監護室、臨時留觀和病房。目前有急診內科、急診外科、急診骨科、急診婦產科、急診兒科、急診眼科、急診耳鼻喉科等急診專科開放。