如何讀懂甲狀腺功能檢驗報告，就是這麼簡單

甲狀腺疾病是很常見的一類（甲狀腺）內分泌疾病，要早期發現甲狀腺疾病，是基本的檢查是甲功檢查，很多人在常規體檢中都會查一查甲狀腺功能情況。當結果出來後，有結果異常的「」或「」也不知怎麼回事，就是看不懂。在這裡簡單的教你如何讀懂甲狀腺功能檢驗報告：

常見的甲功項目正常值

總甲狀腺素（T4）52~161nmol/L；

三碘甲狀腺原氨酸（T3）1.2~2.9nmol/L；

遊離T4（FT4）10.3~25.8pmol/L，

遊離T3（FT3）2.2~6.8pmol/L；

血清促甲狀腺激素（TSH）3.8~7.5mU/L；

TSH是促進甲狀腺分泌T3和T4；T3、T4分泌過多分反過來抑制TSH的產生。

常見的幾類甲狀腺疾病

1、甲亢（甲狀腺功能亢進；Graves病）：表現為怕熱，多汗，低熱，易餓，消瘦，心慌，血壓高，易激動，興奮，多語，好動，失眠，易疲勞，伸手有細微顫抖，甲狀腺腫大，眼突等。

T4：＞161nmol/L；

T3：＞2.9nmol/L；

FT4和FT3增高；

TSH降低。

2、亞急性甲狀腺炎（巨細胞性甲狀腺炎，肉芽腫性甲狀腺炎，急性單純性甲狀腺炎，非感染性甲狀腺炎）：這是一種自限性炎症性疾病，是最常見的甲狀腺疼痛性疾病。

急性發病期：似甲亢T3、T4增高，TSH降低

活動期過後：T3、T4正常或輕度增高，TSH輕降低

甲狀腺減退階段：T3、T4降低，TSH增高（因炎症對甲狀腺組織損害，經一定時間甲功可恢復正常。）

3、慢性自身免疫性甲狀腺炎（慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，橋本病）：多見於30~50歲女性，起病隱匿，進展緩慢，炎症急性期有類似於四亢癥狀，緩解後癥狀恢復正常，因甲狀腺組織破壞，隨後出現甲狀腺功能減退癥狀。

早期：T3、T4、FT3、F T4升高，TSH下降（甲亢表現）

中期：T3、T4、FT3、F T4、TSH均為正常。（自身調節為正常，病變然在）

後期：T3、T4、FT3、F T4下降，TSH升高。（甲減表現）

甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）和甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）：陽性。TPOAb較TGAb明顯且持續時間長。

4、甲狀腺功能減退症（甲減症或甲低）：成人發病為黏液性水腫，兒童側為呆小病或克汀病。表現為畏寒，無力，表情淡漠，反應遲鈍，浮腫，體重增加，眼裂變窄，鼻翼增大，唇厚，舌大，皮膚蠟黃，少汗，粗糙，毛髮稀疏，指（趾）甲脆厚，心悸，食慾差，便秘，四肢肥大等等。

T4：＜52nmol/L，

T3：降低

TSH：＞5.0 U/L

5、地方性甲狀腺腫：為攝入碘不足引起，現發病率少，表現為甲狀腺腫大（粗脖子）。

T3：正常或代償性增高。

T4：下降，特別是FT4下降。

TSH：升高。

6、甲狀腺結節：大部分甲功為正常；少部分結節有自主會泌功能如結節性四狀腺腫，高功能腺瘤，會表現為甲亢；結節合併橋本甲狀腺炎時，與橋本甲狀腺炎表現相同；單個甲狀腺結節有癌變可能，應定期檢查，如有增大（＞2.0cm）應手術切除。手術切除結節就會出現甲減表現，需要長期口服補充甲狀腺素。

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