【看圖說病】是唐都醫院脊柱神經外科為了方面患者異地就診，根據患者影像學檢查資料給出相應診斷和建議的欄目。本期是一位腰腿疼、行走障礙的患者。

影像資料

病情：

患者現年35歲，主訴腰部、雙下肢疼痛無力，行走困難。

患者：

請問醫生我這是腰椎間盤突出症嗎？要怎麼治療？

李維新教授：

從患者的片子來看，患者腰椎曲度消失；患者出現間歇性跛行是由於腰椎管狹窄，狹窄的節段是腰4-5。從現有資料來看，患者需要手術，當然，最好患者能到醫院面診。

患者：

謝謝教授！

疾病小貼士：

腰椎管狹窄什麼病？

腰椎管狹窄是指腰椎管、黃韌帶、關節突、腰椎的增生肥大和骨贅的形成導致椎管容積減少，使椎管內的神經受到擠壓，出現椎管狹窄。

臨床上，腰椎管狹症患者的典型癥狀為間歇性跛行，即由於步行引起相應椎節缺血性神經根炎而出現明顯的下肢跛行、疼痛及麻木等癥狀，蹲下休息片刻，疼痛消失，即可重新再行走，之後再次發作，又再次休息，一般一次行走不能超過100米。

目前，對於腰椎管狹窄症患者的治療主要有手術治療和保守治療兩種選擇。保守治療適用於早期病情較輕的患者，對於此類患者可以通過卧床休息、鍛煉腰背肌肉功能等來緩解。但是如果患者已經嚴重到出現間歇性跛行（比如此例患者）則需要手術擴大椎管容積，給受壓的神經根減壓。

近年來，唐都醫院神經外科在腰椎管狹窄等脊柱疾病的治療中取得了驕人的成績，不僅成立了專門致力於脊柱疾病診療的亞專業脊柱神經外科，更在專業組組長李維新教授的帶領下迅速吸引了一大批年輕的神經外科醫生投入到脊柱的診療中來。

目前，唐都醫院脊柱神經外科能夠開展脊柱微創手術、脊柱顯微手術、脊柱內固定手術、脊柱內鏡手術等脊柱疾病外科治療的特色技術，並且積累了豐富的經驗，在脊柱疾病的診療中將根據病人年齡大小、病程長短、癥狀輕重、影像學表現個體化等選擇不同的治療方案，幫助患者獲得更好的康復。

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開放門診時間為每周一全天。

提前預約無需挂號便可以享受綠色通道，直接接受專家的診治。

哪些病人可以在開放門診就診呢？

一、退行性疾病患者頸椎病，腰椎間盤突出症，頸椎間盤突出症等患者。

二、佔位性病變患者

神經鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮樣囊腫、表皮樣囊腫、脂肪瘤及畸胎瘤、膠質瘤、侵入瘤及轉移性腫瘤等。

三、脊柱畸形患者

因其他脊柱脊髓疾病引起的脊柱側彎、後凸畸形等。

四、先天性疾病患者

小腦扁桃體下疝、隱性脊柱裂與脊髓栓系綜合征、脊膜膨出及脊膜脊髓膨出、脊髓空洞症、脊髓分裂症等患者可通過開放門診就醫。

五、脊柱脊髓外傷患者頸腰胸段的脊柱骨折、脫位及其導致的脊髓損傷。

預約電話：400-686-1195（免費）

微信預約：liweixindr

地址：

第四軍醫大學唐都醫院神經內外科大樓13樓

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