手足口病高發期 牢記15字口訣保平安

手足口病到底是什麼？

- 通俗一點講，就是一種腸道病毒感染（EV71），是由腸道病毒引起的傳染病；

- 多發生於5歲以下兒童；

- 引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症。

發病癥狀有哪些？

1.主要癥狀

年齡段：多發於學齡前兒童，4歲以內發病率最高。

主要癥狀：口腔潰瘍、疼痛、口臭、流涎、拒食、厭食、煩躁不安、低熱或中等度發熱、咽充血、扁桃體腫大、手足心可見皮疹，先為紅色斑丘疹，很快即轉為水皰疹，皮疹可在一周內消退，不遺留色素沉著、脫屑或疤痕。由於「水皰疹」的癥狀會讓部分家長誤以為是出水痘，往往耽誤了病情。

手足口病與水痘的區別：兩種病很容易區分，手足口病除手足外的身體其他部位一般無皮疹，而水痘則是全身性的。

2.普通病例表現

急性起病，發熱，口腔粘膜出現散在皰疹，手、足和臀部出現斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內液體較少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。

部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內痊癒，預後良好。部分病例皮疹表現不典型，如：單一部位或僅表現為斑丘疹。

3.重症病例表現

少數病例（尤其是小於3歲者）病情進展迅速，在發病1-5天左右出現腦膜炎、腦炎（以腦幹腦炎最為兇險）、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等。極少數病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有後遺症。

重症病例可表現為神經系統受累和急性循環呼吸衰竭，3歲以下發病率高。

傳播途徑有哪些？

病毒傳染，主要是接觸傳染。比如通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起間接接觸傳播，一般通過患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播。

大人也會感染手足口病（會傳染給孩子）！

大人也會傳染手足口病給寶寶！！！有媽媽反映，她在護理患病寶寶時，自己的手上也出現了皰疹，她很驚訝，大人也會得手足口病嗎？

大人也會感染引起手足口病的病毒，不過大人的免疫力強，癥狀也較輕，一般只是手足出現皰疹不會發燒，有的甚至沒有癥狀。

手足口病患者和隱性感染者都是傳染源。在流行期間，患者是主要的傳染源。患者發病後可從咽部、糞便、皰疹液排出病毒，其中糞便中的病毒排除的持續時間比較長，能達到3-5周。病毒隱性感染與顯性感染之比約為 100：1，大多數成年人以隱性感染為主，兒童則多表現為顯性感染。經口攝入是手足口病的主要感染途徑，接觸傳播是手足口病流行的主要傳播途徑，易感者通過直接接觸隱性感染者或患者的鼻涕、痰液、唾液、皰疹液或糞便而感染，也可通過間接接觸隱性感染者或患者使用過的物品而感染

但是這些大人會成為手足口病致病病毒的攜帶者，是可能傳染給孩子的。

如果家中有手足口病的孩子，負責護理的大人最好不要接觸別的孩子；在手足口病的高發期，家長從外面回來，最好先洗過手，尤其是接觸孩子的食物前一定要洗手。

什麼時候該去醫院？

手足口病重症一般多見3歲以下的孩子，如果孩子出現持續高熱不退，退熱效果不明顯，並伴有嗜睡、嘔吐、肢體抖動或出現四肢比較涼、皮膚有點發花等癥狀，可能是手足口病。只要早治療、早干預，手足口病是能治癒的。

如果是很輕微的話，孩子的一般狀態很好，沒有精神不好、嗜睡、呼吸困難或者是疲乏無力、面色灰白等這種重症情況，一般的家庭護理是可以的。大多數孩子，一般是7天左右都可以逐漸恢復，在家可以給孩子做一些清淡、易消化的食物，多喝白開水。

但是嚴重的話，就要及時去醫院，一刻也不要耽擱，由醫生來確診。

如果孩子在口、手、腳、肛門等部位出現丘疹或皰疹時，無論是否有發燒，家長都應該帶寶寶去醫院，由醫生來確診是否手足口病，如果確診，醫生則會做傳染病登記。

對於癥狀較輕的寶寶可以在家中隔離護理，避免傳染給其他小朋友。懷疑是重症傾向的則可能留院觀察或者住院治療。

手足口病，不能讓孩子產生病毒抗體（有可能反覆感染）！

由於引起手足口病的病毒有20多種，他們之間是沒有互相交叉免疫的，就是說剛得過一次手足口病有可能感染另一種病毒再次染病。徐翼說他曾接診過一個孩子兩個多月內就得了兩次手足口病。

另外，即使是同一型的病毒在人體內產生的免疫力也不持久，更不會終生免疫。寶寶重複感染的可能性是很大的。

不過他提示，媽媽們對待手足口病的態度應該是「不要過分緊張，不要掉以輕心」，畢竟90%的寶寶都是輕症的，僅有10%左右才可能是重症的。

什麼消毒最給力？

不少媽媽詢問，現在是手足口病的高發期，不知該如何進行家庭消毒才最「給力」？

手足口病消毒用的消毒劑就是含氯消毒劑，不過家庭中應少用，因為對皮膚的刺激較大。

用普通的洗手液雖然不能殺死病毒，但可以減少病毒的附著。

對於玩具和衣物可以清洗後經常放在陽光下晾曬，手足口病的病原體對紫外線非常敏感，可以很容易殺死。

常用的75%的醫用酒精對手足口病病毒沒有殺傷力。

非常時期，還能帶孩子下樓去玩嗎？

很多家長在手足口病多發的季節，就將孩子關在家裡，讓孩子在陽台上玩，窗戶開著，為了能夠曬太陽，不敢帶孩子到外面玩。

劉春陽醫生認為，孩子戶外活動是完全可以照常進行的，只是不要去人多、擁擠、不通風的地方，外面空氣流通，陽光很好，所以孩子在那裡玩是非常安全的。

手足口病防治強調15字方針，就是「勤洗手、吃軟食、勤通風、勤消毒、晾被子」。手足口病高發期的時候不太適合帶孩子到密閉環境活動。另外，成人也會感染手足口病，不同的人感染之後表現的癥狀是不一樣的，可能出現微熱、拉肚子，有點像感冒的癥狀，並不會像兒童那樣有手足的皮疹。所以說成人在出現癥狀的時候，應盡量與孩子隔離開。

如何預防是關鍵！

手足口病目前沒有疫苗，醫生建議：

1.養成良好的衛生習慣，飯前便後、外出後要用洗手液或肥皂等給孩子洗手，不要讓寶寶喝生水、吃生冷食物。

2.看護人員接觸孩子前、替孩子更換尿布、處理孩子糞便後均要洗手。

3.避免接觸患手足口病的兒童，病情流行期不要帶寶寶到人群聚集、空氣流動差的公共場所。

4.保持家庭環境衛生，居室要經常通風，並勤晒衣被。

5.寶寶出現相關癥狀時要及時到醫療機構就診。

15字口訣要牢記

最後，請爸爸媽媽和寶寶牢記防範手足口病的15字口訣：「勤洗手、勤開窗、晒衣被、喝開水、吃熟食」，養成良好的衛生習慣，就能有效的預防手足口病的發生。

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