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運動神經元可怕嗎?

(1)運動神經元疾病首發癥狀75%的病人在四肢,而25%表現為球部癥狀。最早表現的癥狀為一個肢體的非對稱性無力,或構音不清,上肢發病者多從肩部無力開始,有時在輕微的局部損傷後發現遠端無力常較明顯,表現為持物無力,大約35%的患者首先在上肢,大約40%的患者從脊髓腰段開始,這些病人由於單側足下垂跛行或由於無力難以站立。

(2)疲勞不是特徵性的早期所見但肌肉痛性痙攣是常見的,而且多在受累及的下肢近遠端肌肉。肌肉跳動可能引起患者重視,而且有時肌肉跳動早於無力和肌萎縮幾個月之久。隨著病程的發展,幾乎所有四肢起病的患者都出現球部癥狀,無力會進一步加重,而肌肉動會變得不明顯。

(3)感覺癥狀通常為遠端的感覺異常和麻木,大約出現在10%的患者,近50%的運動神經元疾病患者具有明顯的疼痛癥狀。這也是運動神經元對人體造成的危害。

(4)運動神經元疾病如果累及上運動神經元其體征包括無力、痙攣、腱反射亢進、巴彬斯基征(約50%病人出現),如果累及下運動神經元則表現無力、肌萎縮、肌肉顫動。吞咽困難和構音障礙可由上或下運動神經元或兩者皆損害引起。

(5)情緒不穩定主要由於假性球麻痹、是累及上運動神經元的徵象。在65%的患者具有較明顯的上、下運動神經元體征,肌肉顫動可出現在無其它下運動神經元體征時,10%的患者僅表現下運動神經元體征,但有些晚期發展至上運動神經元。在病程中大約5%表現為進行性肌肉萎縮。

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