試管媽媽胚胎反覆不著床，到底哪個環節出問題？
受精卵著床成功意味著胚胎已安置完成，並開始形成胎盤，孕育胎兒，而通過試管嬰兒孕育的女性也一樣要經過這樣的過程，胚胎移植後成功著床，這就說明，這位女性已經晉陞為準媽媽的行列了。
做試管嬰兒是一個漫長的過程， 並不是做完受精卵移植手術後就成功了，在移植後，還需要胚胎在子宮內成功著床發育才行。有些人出現胚胎反覆不著床的情況，不明白原因，如果子宮情況良好，就應該考慮是胚胎質量問題。
胚胎質量的決定因素與醫生的操作方法及技術有緊密的聯繫，目前最先進的是第三代試管嬰兒技術，一方面，通過遺傳因素和基因的篩查，可以把控胚胎質量，移植到健康的胚胎；另一方面培育胚胎的過程，好的生殖中心能夠將胚胎培育到第五天囊胚階段，此時的胚胎髮育更好，在成功率上，比桑椹胚提高20%。
在這裡我們要講到，切勿盲目移植多枚胚胎。移植胚胎主要還是根據自身情況，為了減少多胎妊娠對母嬰安全的危害，大多數輔助生殖中心要求三胎以上必須施行減胎手術，減胎手術最好的時間在7-8周。
一般6-11周可經陰道減胎，11周以上腹部減胎，孕婦也可根據孕囊數和希望保留胎數的不同，要求減去幾個孕囊。但是減胎手術會有10%的概率導致所有胎兒流產。對於身材矮小、年齡偏大、子宮畸形、子宮肌瘤、流產史者，醫生一般建議保留一胎會更安全。
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胚胎移植術後，"小種子"會在子宮腔內種植下來，伸出血管與母親建立血液循環，就像小樹生出樹根，紮根於土地，又稱"胚胎著床"。
了解過試管嬰兒的朋友們都知道，試管嬰兒在胚胎移植之前需要憋尿。許多女性對此十分不解，為什麼在試管嬰兒移植前要憋尿呢？
據愛優選ICRM高級諮詢顧問介紹，在試管嬰兒胚胎移植之前，醫生之所以要求適當的憋尿，主要是為了方便移植，憋尿的話可以幫助醫生更好的看清楚圖像，有時候，若憋尿比較少，看不清楚圖像的話，會影響到移植的。若憋尿太多，也會影響到移植，因此需要排掉一些。但是移植後著床成功與否，憋尿多少似乎對其影響不是很大。
胚胎移植術是在腹部B超引導下進行的，膀胱內有適量尿液，腹部B超可以更容易看清子宮位置。有適當的尿量，才可以在B超的情況之下看清楚子宮的頸管以及宮腔的狀況，這樣一來，就有利於醫師更好的找准位置進行移植。
胚胎移植之前，護士會提前告知多喝水。一般情況下，按照護士的要求喝水即可，但必須注意，尿不是憋得越多越好，尤其後位子宮。膀胱內尿液太多，不但影響B超下子宮的觀察，可能改變子宮的生理解剖位置，而且尿憋的太急會高度緊張，加上腹部探頭按壓，容易不由自主用力，這些都會人為增加胚胎移植的難度，降低成功率。
憋尿以不感覺尿急憋不住為適宜。如果移植前憋尿過多，感覺憋不住，可上廁所排出部分尿液，不要全部排出。
胚胎質量是決定成功率的主要原因之一，ICRM對於胚胎實驗室空氣質量的要求甚高。
ICRM的院長克薩科表示，試管嬰兒過程中的配子/胚胎是十分脆弱的，它們對空氣質量、溫度、濕度、滲透壓等條件都十分敏感，任何細微的變化都可能對它們造成不可逆的損傷，直接影響IVF成功率。胚胎實驗室一般用「層流」來表達實驗室內空氣的潔凈程度。表達等級的方式往往是數字，如1萬，10萬等。這是什麼意思呢？大致就是每立方空氣中有多少塵粒。數字越小，空氣潔凈度越高；潔凈度越高，在設備上的投資也就越多。
ICRM克薩科院長演講存照
在試管的前期也需要根據需求進行保胎
胚胎移植術後需要增加孕激素及雌激素，有利於胚胎著床。常用的藥物有黃體酮注射液、地屈孕酮片、人絨毛膜促性腺激素、戊酸雌二醇等。
胚胎移植術後2小時內，醫生會給您安排恰當的保胎治療藥物，一定要記清楚，如果不懂及時詢問護士，每天按時、堅持治療。不要貿然停葯，否則可能引發出血。
由於個體差異很大，因此不要盲目聽信別人的傳言去確定胚胎是否著床。例如打了黃體酮體溫測量並不準確，乳房反應也是因人而異，此外腹脹、分泌物增多、腹水情況、嘔吐等因也都是根據個體的情況有不同的體現。一切遵從醫囑，按照醫院規定的時間去檢測是否著床受孕。
因為試管嬰兒移植後每個人的癥狀也不盡相同，有的人癥狀明顯，然而有的人未出現明顯的反應也成功了。試管嬰兒胚胎移植階段是一個非常重要的階段，因此一定要引起重視，做好術前準備工作以及術後的保養工作。
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