小伢兒驚厥5分鐘以上就要送醫！醫生支招冬季驚厥防治

杭州網訊近日，因為驚厥來醫院的小朋友是比較多，浙大兒院急診室一天差不多要收治20~30例，急診留觀室也有約1/3都是驚厥患兒。浙江大學醫學院附屬兒童醫院急診科楊子浩副主任說，除了熱性驚厥，有不少孩子就是無熱驚厥。

「高熱引起的驚厥，尤其是燒到39℃以上的。6月~3周歲居多，往往出現在發熱後1~2天內，癥狀一般表現為意識不清的雙眼上翻、口角流涎、四肢抽搐等，持續1~2分鐘左右，很少超過5分鐘。發作過後，意識和精神狀態恢復正常。」楊主任介紹說。

而胃腸相關性驚厥，屬於無熱驚厥的一種，持續時間一般為30秒至3分鐘，大多短於5分鐘並在24小時內停止發作。簡單講就是腹瀉、嘔吐的孩子伴隨的驚厥反應，最常見的是因輪狀病毒感染引起的，癥狀和好發年齡與熱性驚厥相似。

「胃腸相關性驚厥的孩子，往往腹瀉不會特別嚴重，甚至沒有腹瀉，因此脫水癥狀也可能不明顯，會表現為輕微的口唇乾燥、眼淚減少，也很少有酸鹼失衡和電解質紊亂。」浙大兒院神經內科毛姍姍主任醫師說，腹瀉過程中出現的驚厥，可以表現為一次到多次不等，一般發生在病程的2~5天，預後相對較好，家長不必過度擔心。

從今年的情況看，胃腸相關性驚厥的孩子尤其多。兩位專家表示，這應該和輪狀病毒流行的特殊亞型有關，根據流行的季節性特點，預計發作高峰會持續到今年3月份。建議家長，及時帶娃就醫、隨訪及進一步檢查，並在後期做好胃腸道護理。

發生驚厥時，家長不要慌，幾招應對技巧請收好：

首先，讓孩子保持平躺的體位，頭傾向一側，保證呼吸道通暢，防止嘔吐與誤吸；驚厥發作結束後，應採取物理降溫、口服退燒藥等措施盡量退燒，避免再次發作；如果小兒驚厥超過5分鐘，最好及時送醫，讓專業的醫務人員做進一步檢查、處理，排除顱內感染等情況。

值得注意的是，驚厥發生時，掐人中和強制按壓孩子毫無科學依據，即不能阻止驚厥的持續，還可能對孩子造成額外的傷害。

毛主任最後提醒，如果是神經內科慢性病患兒，建議家長在保證孩子人身安全的情況下，適當拍攝小視頻，有助於醫生作出診斷和指導。小孩子神經系統發育不完善，抑制興奮的能力較弱，導致短暫性的腦神經功能紊亂。「 像胃腸相關性驚厥，本身是一種預後良好的疾病，但也有少部分寶寶，在長期反覆驚厥發作後，驚厥也可能演變成癲癇，並對認知功能和生長發育造成一定影響。」

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