下周一！黃石醫保新政策正式實施！報銷比例、範圍全在這……

小夥伴們

《黃石市城鄉居民基本醫療保險試行辦法》

將於2018年1月1日起正式實施

看過來

小編為你備了乾貨

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新政策的亮點就是

城鎮居民醫保和新農合合二為一

看病報銷不再分城裡人農村人

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還有

看病報銷比例

住院醫療費用支付等問題

容小編慢慢給你講

問

城鄉居民醫保制度面向哪些人的？

答

新政覆蓋的人群主要就是城鎮無工作人群和農村居民。

包括在我市就讀的大中專院校學生以及靈活就業人員，均可參加城鄉居民基本醫療保險，參保居民不再受戶籍限制。

問

如何登記與繳費？

答

城鄉居民醫保由所在村（社區）負責辦理參保登記和繳費手續；在校學生、在園（所）兒童原則上以學校（園、所）為單位集中參保登記繳費。城鄉居民參保登記繳納下一年度（即保險年度）醫療保險費的繳費期限原則上為當年9月1日至12月31日，遇特殊情況可順延2個月。超過規定繳費期限繳費的，參保時仍按年度個人繳費標準繳納保費。

問

新生兒如何參保？

答

當年出生的新生兒，其父母任意一方已參加本市基本醫療保險並按規定正常享受待遇的，可在其父母參保所在地辦理參保登記手續，免繳當年新生兒個人參保費用，自出生之日起享受當年城鄉居民醫保待遇，次年按規定參保繳費。新生兒父母雙方均未參加本市基本醫療保險，或參保後未按規定繳費的，新生兒出生當年以本人身份辦理參保登記手續並繳納個人參保費用後，自出生之日起享受當年城鄉居民醫保待遇。

普通門診報銷比例為60%

統一規定一級醫療機構報銷90%，二級醫療機構報銷75%，三級醫療機構報銷60%，異地醫療機構報銷55%，住院政策內醫療費用平均報銷比例達75%。這對於不少大冶、陽新的居民來說，可有效解決兩地奔波的尷尬問題。

最高報銷比例為13萬元

提高最高支付限額。暫定為13萬元，較原來城鎮居民醫保規定標準提高2萬元。

住院醫療費用如何支付

住院起付線按三級醫療機構800元、三級中醫專科醫療機構600元、二級醫療機構500元、縣（市）二級中醫專科醫療機構400元，一級及其它醫療機構200元。

一個自然年度內住院2次及以上的，住院起付線在規定標準基礎上降低100元。參保居民在異地（本市統籌區外，下同）醫療機構的住院起付線統一為1000元。

門診孕檢費用可報銷

保障生育醫療待遇。符合生育政策規定分娩住院費用予以定額支付，標準為600元，門診孕檢費用納入門診統籌支付範圍。

實行大病保險補償

城鄉居民醫保基金按規定支付後，個人年度累計合規醫療費用超過1.2萬元以上的部分，由大病保險給予補償，進一步提高重大疾病患者醫療保障水平。

城鄉居民報銷無差別

全市城鄉居民享有同等城鄉居民基本醫療保險待遇，以住院報銷為例，市與縣（市）間醫療機構按級別等級統一設置報銷比例，實行無差別化報銷。

參保居民按「分級診療」的要求，在市與縣（市）醫療機構間合理、有序轉診，不再另行設置醫保轉診手續。

今年繳費期限順延2個月

今年是城鄉居民醫保實行預繳費制的頭一年，為保證新舊繳費制度的平穩過渡，2018年城鄉居民個人繳費在2017年9月至12月預繳期限基礎上，再順延2個月。

小夥伴們

都了解了嗎？

這麼惠民的政策，

趕緊告訴身邊的親友吧！

本期編輯丨程晨

本期來源丨東楚晚報

本期校對丨成春曉

值班主任丨李娜

本期監製丨余清明

商務合作：

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