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你能想像沒有聲音的世界嗎?一管血測出耳聾風險,遠離無聲世界!

寂靜「殺手」

它是一種幾乎所有老年人都會面臨的困擾,卻非常容易被忽視,它的出現除了衰老帶來的必然結果,還有很大可能是腦梗、腦腫瘤、老年認知功能障礙的預兆。它到底是什麼疾病?又有哪些隱匿的癥狀值得我們關注呢?

無聲的世界

2001年,一歲半的孩子不愛說話,爸爸媽媽以為是發育比較遲,但是等來等去孩子還是不開口說話,媽媽帶著孩子找到了專門的醫院進行了一系列的身體檢查,醫生給這個孩子的病下了一個診斷——雙耳重度耳聾。王子傑就是十多年前那個小男孩,他被確診為雙耳重度耳聾後接受了人工耳蝸植入手術,16年過去,這個小男孩和正常人一樣,只是在耳朵上配了一個輔助的設備,把人工耳蝸摘了後就是無聲的世界。

人工耳蝸是一種電子裝置,它由體外言語處理器將聲音轉換為電信號,通過植入體內的電極系統,刺激聽神經,恢復並重建聾人的聽覺。一套人工耳蝸的手術費用近20萬。

遺傳性聾的基因篩查

現代醫學已經可以通過一管血測出耳聾風險,從2012年開始,對北京市出生的孩子全面地做了遺傳性聾的基因篩查,通過取一滴足跟血做基因篩查,否有遺傳性聾通過基因篩查基本上可以定位的,而且不管是什麼年齡的人都可以做。

基因檢測是檢測藥物性聾,重度神經性聾,後天繼發性耳蝸和發育的功能障礙。

和藥物有關係也是遺傳性聾的一個方面,這部分人只要用了耳毒性藥物,如慶大黴素、鏈黴素等,馬上就可以引起毛細胞的傷害,就聾了,如果做過檢測,可能導致耳聾相關的一些藥物如果避免的話就不會再發生聾了。

做耳聾基因篩查時如果發現家族性遺傳性聾的孩子,馬上就知道這個家族遺傳性聾是和母系遺傳有關係,凡是這個家族的女人,都可能攜帶遺傳性聾的基因。遺傳性的顯性率不是那麼高,和父親支系的遺傳關係有關,如果父系沒有任何遺傳性聾相關因素,在遺傳的傳遞中發生聾的概率會降低,如果父親的家族中也有同樣的遺傳基因,發生率就很高。

坊間流傳的打一巴掌就耳聾、發高燒燒成耳聾等「事件」,並不是流傳的謠言,而是遺傳性致聾基因的一系列誘發因素,可以通過一個簡單的基因檢測得到避免。耳聾基因的檢測可以幫助更多人知道自己潛在的致聾風險,從而在後天注意避免某些藥物或者環境。

哪些人有必要進行有關耳聾的基因檢測?

需不需要做檢查要結合臨床癥狀再做選擇。發現聽力提早下降的人群應做基因篩查,明確誘發病因,對症治療。

聽力下降或喪失背後的原因

隨著年齡的增大,聽力會老化,耳蝸里有毛細胞,到了一定年齡會脫落,當毛細胞衰老脫落太多的時候,反應能力下降則聽力就下降了,正常情況下都會有這樣老化的過程,大部分人不一定發生明顯的改變,但有不少的老年人聽力會明顯下降,這就是老年性聾。

年輕的時候聽力受了很多傷害,在噪音環境下工作,有過爆震、打槍、放炮,不當的藥物,所在生活或工作環境的重金屬中毒,老年病(冠心病、高血壓、腦功能不全,供血不全等),這些疾病也可能引起中樞的改變,中樞聽覺系統、供血系統的改變,腦組織的軟化等因素都可能引起聽力下降,老年性聾的原因比較複雜,是多因素的結果。

【專家提示】老年人突發性耳聾可能是聽覺中樞梗塞,也可能是聽神經瘤壓迫神經。臨床出現耳鳴、聽力障礙、眩暈等現象要有高度的警覺。

腦軟化,皮質退行改變後中樞的感知沒有了,所以有刺激但是沒有反應,腦功能發生了了改變,局部器官的功能斷電就出現了耳聾。

除了老年性聾之外,還有佔位病變,血管阻塞,代謝不好等帶來的聾,對耳鳴耳聾都要提起高度重視。

耳鳴是怎樣的?

開始可能有鳥叫、蟋蟀叫,慢慢的聲音加大,逐漸變成一種強的刺激,這種聲音叫做嘯鳴,頻率高,穿透性很強。

知識拓展

人對聽力最適應的聲波範圍是14——20000赫茲,低於這個範圍叫低頻,高於這個範圍是高頻,再高就是超聲,高頻有刺激性,會讓人覺得不舒服,太低了會有震動感,但沒有聲音的感知也不行。耳鳴的頻率在高頻上。

怎麼區別衰老還是疾病誘發導致的聽力下降呢?

在正常情況下每個人都會有耳鳴,自然狀態下會有很多噪音,噪音需要一種聲音把它平衡掉,噪音刺激讓平衡適應不了,失去它的平衡抗衡能力,耳鳴就會出現,長時間的耳鳴刺激會導致毛細胞功能下降,受到損傷就會引起神經性耳聾。

由於工作壓力大,晚上睡不好覺,自我平衡的調節能力下降,就出現耳鳴,這個比例比較大,有一部分發展合併有顱鳴。

【專家提醒】如果在短時間內突然出現一側聽力下降或消失的現象,同時具有三高、動脈硬化等原發疾病,一定要引起警惕,先去醫院進行聽力測試檢查和顱內血管檢查,及時排除嚴重疾病。

老年性耳聾臨床表現

反應遲鈍,不交流,鬱悶,有老年痴呆

打岔,不知道對方說什麼

煩躁

汽車鳴笛聽不見

老年性耳聾真正的發病部位大部分是耳蝸發生了問題,耳蝸毛細胞分布分低頻、中頻、高頻三個階段,老年性聾大部分是高頻區發生問題,對高頻的聽力反應比較遲鈍。

一些比較嚴重的整個耳蝸裡邊的毛細胞的功能都發生改變。老年性聾是先聽不見高音,後聽不見低音。

聾的程度

偶爾在人群比較嘈雜的環境裡面可能反應遲鈍一點,聽不清,解析度下降。

在各種情況下都會有障礙。

對周圍的反應非常遲鈍,交流困難,幾乎沒有聽這方面的直接反應。

自測:你有下面的情況嗎?

自己說話聲音大,總擔心別人聽不見

需要非常關注才能聽清內容

在家裡喜歡獨立看電視,別人把聲音調低了就聽不見

上街後獨往獨行,汽車鳴笛聽不見,有人說話也聽不見

【專家提示】耳背=耳聾

助聽器該如何選擇?

助聽器分耳道式、耳內式和耳背式三種類型。助聽器有聲音傳導的語言處理器和一個神經傳導的裝置。

助聽器的晶元有很多種,決定了它的清晰程度和耐用時間,因此價格也從幾千到上萬不等。

從外觀來看,外掛式助聽器和完全堵住耳道的助聽器,比較適宜老年人佩戴,因為容易摘、而且隔音效果好;而體積較小、沒有外掛裝置的助聽器,比較適合對形象有要求的年輕人或兒童。

【專家提示】助聽器的配型要根據聽力測試的結果,由專業醫生進行指導。助聽器配好後,應每半年到一年重新測聽力,及時調整。所有助聽器都應防水防電子干擾。

專家出診信息

韓德民

北京同仁醫院專家會診中心

每周二下午出診

備註:突發原因導致門診時間、出診地點、門診類型(普通、專家或特需門診)、挂號費用的改變,請以醫院當日公布為準。

本文(視頻)系北京衛視養生堂獨家稿件,

未經授權,不得轉載,否則將追究法律責任。

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