剛剛，原來晚期惡性腫瘤還可以這麼治

腫瘤擴散轉移是晚期癌症最常見死亡原因，其治療起來困難重重，沒有了手術機會，放療、化療、靶向治療、免疫治療等除了出現很嚴重的併發症外，治療效果非常有限，甚至無效，這常常讓臨床醫生和患者都束手無策。最近一項新的研究，通過對外顯子和全基因組進行測序，找到了晚期癌症轉移的擴散的驅動基因，使得晚期癌症轉移的分子機制逐漸明朗。密歇根大學Dan R Robinson教授團隊完成了這項研究，他們完成了500名晚期癌症患者轉移灶活組織標本的基因測序，主要是前列腺癌和乳腺癌患者。通過綜合分析基因融合突變、單核苷酸突變及突變基因拷貝數，他們發現大多數重複突變的基因是TP53，CDKN2A，PTEN，RB1，PIK3CA，AR和KRAS，並確定了63個種系突變具有致病性，這其中以MUTYH，BRCA1，BRCA2和CHEK2突變最常見。通過RNA測序，他們發現496個樣本中，有199個（40％）存在至少一個潛在的致病基因融合突變。轉移性腫瘤在代謝、壓力反應和增殖等方面都發生了變化。RNA測序結果顯示免疫源性癌症，如腎癌、肺癌，腫瘤原發部位和轉移灶都具有較多的白細胞浸潤，然而其他一些免疫源性癌症，如前列腺癌及乳腺癌，在原發灶及轉移灶白細胞卻很少浸潤。

其團隊成員Arul Chinnaiyan教授說，90%的癌症患者死於腫瘤轉移，而這項研究為轉移性癌症提供了一份全面的分子機製圖。這也說明在進行組織活檢同時，做個轉移灶的基因測序，比單純原發灶測序能夠提供更多有價值的信息。英國癌症研究中心Paul Workman教授補充說，以前大規模的研究集中在腫瘤原發灶測序，這項研究提供了全面的轉移灶的DNA和RNA測序結果。這些測序結果將為晚期癌症個體化的靶向治療和免疫治療提供精準依據。

華麗麗的分割線

好吧，前面啰嗦了半天，您要是沒看懂也沒關係，看懂下面這句話就夠了。未來對於晚期癌症患者的治療束手無策時，不妨試一試做個轉移灶的二代、三代基因測序，或許能夠找到其驅動基因，再針對這個驅動基因找到有效的靶向藥物或免疫藥物，就能夠實現有的放矢，達到真正意義上的精準個體化治療，延長晚期癌症患者的生存期。

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