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試管嬰兒技術,安全嗎?

「試管嬰兒」技術,是將女性卵子,男性精子分別取出,將精子篩選洗滌優化處理後,使精卵結合成受精卵,受精卵在特殊培養環境成長,最後形成梅花開放般的胚胎,再將胚胎移植到子宮的過程。

自1978年第一例試管嬰兒Louis Brown的誕生,30多年來,該技術日漸成熟完善,幫助許許多多的不孕夫婦實現了孕育一個健康孩子的夢想。據統計,目前全世界已誕生了400萬試管嬰兒,進入21世紀以來,大約每出生100個嬰兒中,就有一個是試管嬰兒。試管嬰兒技術,使因各種原因不能自然懷上寶寶的夫婦實現了為人父母的夢想。而這些技術是否安全可靠,全世界無數的科學家和醫療工作者都在對此進行持續的研究和隨訪。讓我們摘掉有色眼鏡,帶著理性、客觀的態度,一起來了解試管嬰兒技術吧!

圖左一為Robert G. Edwards,左三為Louis Brown

試管出生的寶寶和自然受孕的寶寶一樣健康嗎?

試管技術對後代是否有影響,當然要靠事實數據說話。近年來全球範圍內一些較大規模的調查研究顯示由試管嬰兒技術出生的子代與自然受孕出生的子代在出生缺陷、生理髮育、智商等方面並無顯著差異。也有研究發現試管嬰兒中,低出生體重風險增加,試管後代長大後超重、性早熟的患病率等略高於自然受孕的後代。但這些不利的風險很可能是由不孕夫婦年齡偏大以及導致不孕的疾病本身所造成的,並不一定歸結於試管嬰兒技術本身。

此外,二代試管嬰兒技術,即在顯微鏡下選擇一條精子,用細針直接送進卵胞漿內完成受精,該技術助孕產生的後代出生缺陷、生育力障礙的風險可能略高於自然受孕誕生的後代。需要二代試管技術幫助的夫婦,多存在男性精子密度、活力嚴重不足的問題,通過該技術可能使一些看似正常但仍存在問題的精子規避了自然淘汰,造成了上述不良風險。

而第一例試管嬰兒技術誕生的女孩路易斯在2006年自然受孕產下一健康男嬰,2016年我國首例供胚移植試管嬰兒羅優群的愛人自然受孕產下一健康的女嬰,這宣告著試管嬰兒和正常人一樣能夠自然生育健康寶寶。「不孕夫婦通過試管技術獲得的後代也將不孕」的說法不攻自破。

胚胎評分低會影響寶寶今後的智商、情商嗎?

接受試管技術助孕的夫婦,經常問這樣的問題「醫生,這次移植的胚胎評分低,萬一懷孕了,我擔心寶寶質量不好」。其實,胚胎的分數或分級主要是按照胚胎形態,在這個階段,胚胎中主要是一些控制細胞分裂、分化的基因在發揮功能,這些基因主要決定了胚胎早期發育和著床,其餘大部分基因都還在沉睡;而在懷孕之後到孩子出生髮育過程中,那些沉睡的基因才逐漸蘇醒,一定程度上決定了孩子的健康和素質。因此,胚胎的評分或評級與其發育成的孩子素質並沒有相關性,胚胎的評分稍微影響到移植的成功率,但對懷孕後子代的出身缺陷並無預測價值,更不用說孩子長大後的智商、情商了。

試管嬰兒技術會提前讓卵巢衰老,增加子宮肌瘤、卵巢腫瘤等疾病風險嗎?

試管嬰兒技術的前階段大都需要用藥物促排,使一個月經周期中有多個卵泡生長。有些姑娘會有這樣的顧慮:一下子消耗掉那麼多卵子,卵巢會不會迅速衰老,是不是會提前絕經。首先要說明這樣一個事實:正常的一個月經周期,雖然只有一個卵泡最終發育成熟排卵,但在周期早期卵巢中有一批卵泡被募集、生長,其中大部分在競爭中失敗而死亡;試管嬰兒技術中的藥物促排則是讓這些走向死亡的卵泡均有機會成長並成熟。因此,藥物促排的月經周期雖然得到了數個卵子,但消耗的卵子數目並不比自然周期多,對卵巢的功能並無明顯影響。

此外,促排藥物的使用是否會增加子宮肌瘤、卵巢腫瘤等婦科疾病的發病風險,還在繼續大規模的跟蹤隨訪中,而目前沒有明確的不良影響的報道。

綜上,目前試管嬰兒技術比較成熟,無論是技術理論層面,還是對已有案例的跟蹤隨訪,都證明了該技術對子代、對母親是相對安全的。無論是正在接受試管助孕的夫婦,還是正在觀望的不孕夫婦,都可以打消顧慮,接受該技術的幫助,早日實現為人父母的夢想。

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