新加坡又要開始制定手術收費標準，是要走回老路？

新加坡衛生部要在明年推出一套新的手術費標準價目表，對公共醫院和私人執業醫生都適用。

據說這一舉措，是要照顧到醫生、病患和保險公司三方面：

讓醫生在制定手術費時有據可循。

讓需要接受治療的病人，心裡也會比較有底。

保險從業人員也會很開心！因為病人索賠，有時金額比較高，按保單規定該賠，可賠了之後，難免會被公司「念」：那麼貴怎麼賺錢！

放在國家大框架看，或許這招也是不得已：

一方面，新加坡的醫療開支，近幾年增長了不少。根據財政部長王瑞傑提供的數據，過去5年的醫療開支，已從2011年的40億新幣，增長到了2016年的100億新幣，多了一倍不止！

也預計未來的醫療開支，將從去年的100億顯著增長到2020年的130億元，財政壓力實在大！

另一方面醫療成本不斷提高，推高成因素不外乎：

社會人口老齡化

先進醫療科技的層出不窮。

人們對於醫療服務需求的持續上升

新加坡財政部長王瑞傑和衛生部長顏金勇為此很是憂心，前不久就宣布要聯手策劃各種長遠方案，對現狀做出一些改變，希望從長遠來看，可以有效管理醫療成本，持續利用醫療財務資源。

這推出新的手術費標準，就是改變之一了。

其實早在1987年，新加坡醫藥協會（SMA）就為私人醫生制訂了一套收費準則，為的是避免同行的惡性競爭。在用了20年之後，因為抵觸競爭法，說是統一定價沒法通過競爭壓低價格，就被廢除了。

在2007-2017的10年間，新加坡的醫療收費是走了「自由市場」路線，卻和預期南轅北轍。

都說「買的沒有賣的精」，這話用在醫療上也毫無違和感！有多少病人能區分醫療質量的高低？一般人都會把高收費等同於高質量，於是醫療費一漲就下不來了！

目前在新加坡衛生部的官網上，有141中常見手術的私人醫院的總手術費、外科醫生費等，不同醫院的收費差距不小。

本地常見的腸鏡檢測，最低25%的平均收費是1070元，最高25%是1712元，中段50%則是1348元，最高和最低收費，大概相差7成；

常見於老人的白內障激光手術，差別就更大了，最高25%的2119元，比最低25%的1070元，幾乎高出一倍。這一倍，到底高在哪裡？怕是沒幾個人能說得清楚。

話說回來，目前收錄在外科手術列表裡的手術有2000多種，要給每一種手術列出「建議價」，工程量也是非常浩大，且拭目以待吧！

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