國醫大師尚德俊分2期治療凍瘡

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中醫書友會第1565期

每天一期，陪伴中醫人成長

I導讀：前一段時間小編髮過一篇《手足脫皮、乾裂，這裡有3個辦法》的文章，有書友留言：冬天到了，凍瘡又快出現了，小編能發關於治凍瘡的文章嗎？於是便有了這篇文章。內有附方，滿滿的乾貨，快去學習使用吧！（編輯/閆奇峰）

凍瘡

作者/陳柏楠 秦洪松 劉明

凍瘡是寒冷季節常發生的疾病，尤其是在寒冷地區室外工作者容易發病。

嚴寒受凍，以及身體虛弱，營養不良等，受凍部位血管痙攣，血液循環障礙，組織缺血缺氧，甚至發生皮膚壞死。受寒凍後，氣血瘀滯，營衛失調所致。《瘍科心得集》指出：「凍瘡，乃天時嚴寒，氣血冰凝而成。」

多發生於手指、手背、足趾、足跟、鼻尖和耳廓等暴露部位。受凍部位發涼、麻木，皮膚蒼白，逐漸發紅、腫脹，形成紫紅色斑塊，發癢，灼痛，嚴重時出現水皰或發生皮膚壞死，形成潰瘍。

【臨床治療經驗】

應改善血液循環，流通血脈，促進潰瘍癒合。

紅斑期：

初起，紫紅色斑塊未破潰者，宜溫通活血、調和營衛，應用當歸四逆湯加減、黃芪桂枝五物湯加減；患肢冰冷，陰寒證較重者，應用陽和湯加味。

同時，應用回陽止痛洗葯、溫脈通洗葯或用透骨草、冬瓜皮各50g，煎湯乘熱熏洗患處。熏洗後，用蜂蜜、熟豬油各15g，樟腦1.5g，調成軟膏，塗搽患處。

潰破期：

紅斑已潰破者，宜活血消腫、潤膚斂口，仍應用當歸四逆湯加減，或內服八珍湯加減。同時，應用潤膚洗葯或用生地榆30g，紫花地丁、川芎各15g，芫花、甘草各10g，煎湯乘熱熏洗患處，洗後用生肌玉紅膏油紗布換藥。

治療凍瘡，應用熏洗療法，由於藥物直接作用於患處，有顯著的活血通脈、消腫止痛、生肌收口等作用，是一種獨特療法，可以取得良好效果。

附方：

1.回陽止痛洗葯（山東中醫藥大學附屬醫院）

處方：透骨草30g，當歸、赤芍、川椒、蘇木各15g，生南星、生半夏、生草烏、川牛膝、白芷、海桐皮各10g。

用法：將上藥共為粗末，用紗布包紮好，加水煎煮後，過濾去渣，乘熱熏洗或溻漬患處，每日1～2次，每次1小時。如有瘡口，熏洗後，再常規換藥。

功用：回陽止痛，活血通絡。

2.溫脈通洗葯（筆者經驗方）

處方：當歸、川芎、赤芍、艾葉、羌活各20g，川椒、白芷、生附子、生南星、乾薑、紅花、甘草各10g。

用法：加水煎湯，乘熱熏洗患處，每日2次。

功用：溫經散寒，活血通脈。

3.玉紅膏油紗布（山東中醫藥大學附屬醫院）

處方：當歸60g，白芷15g，紫草6g，甘草36g，血竭、輕粉各12g，白蠟60g，香油500g。

製法：將前四味葯放入香油內浸泡5天，再將葯煎枯為度，過濾去渣，繼加熱熬油，再把血竭、白蠟放入油內熔化，後再加入輕粉，攪勻成膏（即《外科正宗》的生肌玉紅膏）。如加紗布條經高壓蒸氣滅菌後，即製成玉紅膏油紗布，備用。

用法：外敷瘡口，每日或隔日換藥1次。

功用：解毒去腐，生肌斂口。

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