小兒蒙被綜合徵發病機理

蒙被綜合征主要因為給孩子過度保暖或捂悶過久而引起,也稱「捂熱綜合征」、「嬰兒悶熱綜合征」,患病年齡大都是出生6個月以內的嬰兒。是由於過度保暖、捂悶過久引起嬰兒高熱、大汘、脫水、抽搐昏迷,乃至呼吸、循環衰竭的一種急症。

新生兒或小嬰兒的體表面積相對比成人大,因此,散熱也比成人快,如果捂得過久或保暖過度,孩子身體周闈的溫度會急劇上升,而此時又因包裏太多影響散熱而使機體處於高熱狀態。這時候,人體皮膚上的小血管可出現代償性擴張,以通過皮膚蒸發也就是出汗和呼吸增快來加速散熱,所以孩子會大量出汗,甚至脫水。由於小嬰兒,特別是不滿月的新生兒無力掙脫捂熱的環境,持續下去病情往往迅速惡化,出現內環境失調和多個器官功能損害或衰竭。一般患兒表現為面色先紅後白、哭鬧不安、反應遲鈍、眼窩凹陷、口唇發青及呼吸急促、費力等。由於受到捂悶後又大量出汗失水,造成腦血流量減少,腦組織缺血缺氧,並可繼發腦水腫。嚴重者腦細胞缺血壞死,可導致中樞神經系統產生永久性損害。該病起病急、病情重,如不及時搶救可弓起死亡,病死率可高達18.33%。倖存者往往會留下各種不同程度的後遺症,如腦癱、腦萎縮、癲癇、失明、失語、智力障礙等。

蒙被綜合征除過度保暖外,部分患兒與還與讓嬰兒俯卧(趴著睡),嬰兒頭面部埋於鬆軟的枕頭中,嬰兒重複呼吸呼出的氣體,導致缺氧窒息,而嬰兒由於運動功能發育不完善,不能掙扎,不能通過抬頭翻身,擺脫缺氧環境,最終釀成悲劇。

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