華西肝病專家：為您講解肝功能12項含義
總蛋白、白蛋白、球蛋白
01
總蛋白正常值範圍為60-80克/L，白蛋白為40-55克/L，球蛋白為20-30克/L，白蛋白/球蛋白為1.5-2.5；慢性肝炎、肝硬化時常出現白蛋白偏低而球蛋白偏高，使白蛋白/球蛋白比例倒置。
總膽固醇及膽固醇酯
02
可了解肝病時脂質代謝障礙情況，阻塞性黃疸時總膽固醇可增加，脂肪肝時也可能增加，如嚴重肝臟損害，總膽固醇和膽固醇酯均可下降。
谷丙轉氨酶（ALT）
03
參考值為小於50單位，是診斷肝細胞實質損害的主要項目，其高低往往與病情輕重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎與肝硬化活動，ALT均可升高。但ALT缺乏特異性，許多肝疾和肝外疾患均可升高，另外，ALT活性變化與肝臟病理組織改變缺乏一致性，有的嚴重肝損患者ALT並不升高。
穀草轉氨酶（AST）
04
前者位於細胞漿，後者位於細胞線粒體中。AST升高的意義在診斷肝炎方面與ALT相似，在一般情況下，其升高幅度不及ALT，如果AST值高於ALT，說明肝細胞損傷、壞死的程度比較嚴重。如果測定其同功酶則意義更大，輕度肝損時僅有ASTs升高，而重度損害則ASTm明顯升高。
血清總膽紅素和直接膽紅素
05
肝病時出現黃疸，總膽紅素和間接膽紅素均可不同程度升高，如間接膽紅素明顯升高，提示為梗阻性黃疸。
鹼性磷酸酶（ALP）
06
由三種以上同功酶組成，即肝臟型、腸型(含量極微)及胎盤型(僅見於中後期孕婦)，還有一部分來自骨骼。ALP經由膽道排出。因此，肝臟疾患出現排泄功能障礙，膽道疾患，骨骼疾患(如成骨肉瘤、轉移性骨瘤)均可使ALP上升。
谷氨醯轉移酶（r-GT）
07
健康人血清中r-GT水平甚低(小於40單位)，主要來自肝臟，少許由腎、胰、小腸產生。r-GT在反映肝細胞壞死損害方面不及ALT，但在黃疸鑒別方面有一定意義，肝臟內排泄不暢(肝內梗阻)和肝外梗阻(如膽道系統阻塞)以及肝硬化、中毒性肝病、脂肪肝、肝腫瘤均可導致r谷氨醯轉肽酶偏高。
甘膽酸（CG）
08
當肝細胞受損或膽汁淤滯時，血液中CG含量就明顯增高，反映肝細胞的損害比臨床上常用的ALT等更敏感，能早期發現輕度肝損害，對區別慢性肝炎病情嚴重程度有幫助。
鐵蛋白（SF）
09
在肝內合成並儲存，肝細胞炎症反應可使SF合成增加，肝細胞變性壞死可使SF釋入血中，SF上升程度與肝細胞受損輕重呈平行關係，但在嚴重底蛋白血症、缺鐵性貧血可明顯降低。
前白蛋白（PA）
10
對早期發現重症肝炎及慢性肝損害有一定意義。病癒重值愈低。
轉鐵蛋白（TF）
11
是肝臟合成的一種糖蛋白，主要功能是運轉鐵。急性肝炎時TF升高，慢性肝炎、肝硬化則可低。其他多種感染時TF降低，而缺鐵性貧血和妊娠末期TF升高。
總膽汁酸（TBA）
12
是肝排泄的主要有機陰離子，其代謝情況主要受肝臟控制，當肝功能損害時，其升高往往比膽紅素早而明顯。因此能更敏感地反映肝損害。
惠民肝病精密檢查
高危人群防癌變，定期檢查是關鍵
由於肝臟是一個不會喊疼的"沉默器官"，病變也無明顯癥狀，往往不知不覺就朝肝炎—肝硬化—肝癌等三部曲惡性發展。高危人群想要及時發現病情，也需定期體檢。那麼，哪些人需要定期做肝功能檢查呢？
1
各類肝炎患者。
2
乙肝病毒攜帶者。
3
孕婦。
4
經常吸煙喝酒熬夜的亞健康人群。
5
日常生活中工作繁忙，經常要喝酒應酬的人群。
TAG:四川華西肝病研究所 |