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慢性支氣管炎、肺氣腫,如果不做到這幾點,治療終將失敗

慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎症。什麼叫「非特異性炎症?」,非特異的意思是說,這個炎症沒有獨特性,跟其他炎症類似。這個炎症導致的癥狀包括咳嗽、咳痰,或伴有喘息。病因尚不完全清楚,可能是多種因素長期相互作用的結果。包括香煙、煙霧、粉塵、刺激性氣體(二氧化硫、一氧化氮、氯氣、臭氧等),另外,免疫、年齡和氣候等因素均與慢性支氣管炎有關。

而肺氣腫呢?肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。臨床表現癥狀輕重視肺氣腫程度而定。早期可無癥狀或僅在勞動、運動時感到氣短。隨著肺氣腫進展,呼吸困難程度隨之加重,以至稍一活動甚或完全休息時仍感氣短。

從醫學上來講,很多時候慢性支氣管炎和肺氣腫重疊存在,慢性支氣管炎是一個病理生理學的改變,而肺氣腫則是一個病理改變,有可能是指同一個東西,但是從不同角度來描述。也就是說,一個病人,在有肺氣腫的同時,可能有慢性支氣管炎。

但不管是慢性支氣管炎或者是肺氣腫,都不是我們最害怕的疾病,我們最害怕的是這兩個疾病的進階性疾病,那就是慢性阻塞性肺疾病,簡稱慢阻肺。慢阻肺,不僅僅有慢性支氣管炎,也有肺氣腫,而且會有「阻塞」,什麼意思?是指氣流在氣道內有阻塞,導致呼吸不順暢,而在這個慢阻肺會逐漸加重,肺功能一天比一天差,如果不積極處理,會出現更為嚴重的階段,那就是肺源性心臟病,一旦發生肺心病,患者更是雪上加霜。

慢性支氣管炎、肺氣腫慢性阻塞性肺疾病肺源性心臟病(肺心病)心肺功能衰竭死亡

所以我們一定要積極處理慢性阻塞性肺疾病(COPD),有慢性支氣管炎、肺氣腫的病人,一定要進行肺功能檢查,以便早期發現慢性阻塞性肺疾病,一旦發生慢阻肺,儘早用有效的長效支氣管擴張劑或聯合吸入激素(比如噻托溴銨,比如舒利迭,比如信必可等)控制病情,延緩肺功能的下降,改善生活質量,目前尚不能根治。而慢支、肺氣腫的治療主要是祛痰止咳。

生活中要怎麼注意呢?很多注意項目。

首先是戒煙。不戒煙,治療效果大打折扣,何苦折騰自己,既然決定治療,那就要果斷戒煙。注意保暖,避免受涼,預防感冒。

改善環境衛生,做好個人勞動保護,消除及避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響。

加強運動鍛煉,慢跑游泳都是非常好的運動,要適度。慢阻肺、慢性支氣管炎、肺氣腫的患者可通過唱歌、吹口哨、吹笛子等進行肺功能鍛煉。不要小看這個呼吸功能鍛煉,非常重要。

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