很長一段時間，朋友圈一直在流行這樣一種說法：如果孩子喜歡用口呼吸而不是鼻子（特別是睡覺的時候），那長大了容易變醜。這種「口呼吸」長成的醜樣子，叫「腺樣體面容」。

很多公眾號都發過這些文章，她們往往是一些娛樂號或媽媽自己搞的賬號；在一些網站上，還有人拿出自己的照片現身說法，自己以前「口呼吸」如何如何丑，現在糾正過來了，如何如何漂亮。

「口呼吸」會讓孩子變醜，這樣的說法因此得以流傳。很多寶媽對照看看自家寶寶張著嘴睡覺的樣子，就很擔心。那這是真的嗎？今天我們口袋育兒邀請了北京大學口腔醫院在讀博士Dr.Yan，專門講講「口呼吸」的問題。

1 ｜「腺樣體面容」，主流醫學不認可

「醫生，我家孩子口呼吸，時間長了危害很大！您趕快給治一下!」

「您怎麼知道孩子有口呼吸的？」

「他老張著嘴呀！」

「您試試自己張開開嘴，是不是也可以用鼻子呼吸？」

「咦？對呀！的確能！」

「您還十分確定孩子一直在口呼吸嗎？「

「這…」

「這是一場醫學領域由來已久的陰謀論，待我細細道來…」

打開網頁搜索「口呼吸」，可以看到大量各種各樣的文章以及視頻，在宣傳其各種危害，也可以講出各種各樣的案例（故事）來解釋口呼吸有多麼可怕。比如，可以導致牙齒不齊、關節紊亂、影響生長發育、導致的脊柱側彎、頭位不正、駝背、焦慮、慢性疲勞、強迫思維…反正幾乎是你人生的種種不幸，都是由於「口呼吸」引起的…

但就像文章開頭的那樣，大家可以試一下，自己是不是可以同時張開嘴，同時用鼻子呼吸？絕大多數人都是可以做到這一點的。而這些危言聳聽的文章特別愛拿幾張照片來舉例子，下面這張就是其中之一：

（經常被「口呼吸」文章引用的照片，但他真的是在用嘴呼吸，還只是拍照時湊巧張了嘴？）

這個圖片，經常被那些文章引用，說一個孩子有口呼吸，3年之後導致牙也不齊了，臉也長殘了，成了口呼吸面型（腺樣體面容），比如臉很長，面很窄，牙前突，下巴後縮…但我們這就要問了，一個孩子張開嘴，你憑什麼就認為他是在用嘴呼吸？

另外，牙齒不齊本身在人群中的患病率超過70%， 難道病因就是拍照的時候張了一下嘴…?這就好比中國有2億的高血壓患者，你發現很多人使用高壓鍋，然後就宣稱使用高壓鍋會導致高血壓…

事實上，關於口呼吸面容，或者說它的學名：「腺樣體面容」，這並不是口腔醫學主流認可的概念。這個稱謂至少流傳了超過一個世紀，但只要追溯一下這個說法的源頭，竟然是源於英國的文學作品。不幸的是，所謂的「腺樣體面容」的說法在民間深入人心，甚至不少醫務工作者至今也以為存在「腺樣體面容」。但有意思的是，不同專業的醫生對這種面容給出的描述也不盡相同！通過研究發現，許多具有所謂的「腺樣體面型」的人並不存在口呼吸。也就是說，根本不可能通過一個人的長相，來判斷一個人是否存在所謂的「口呼吸」。

另外，即使真的存在所謂的「口呼吸」，我們也可以輕鬆舉出反例，比如職業運動員每天需要長時間進行訓練，張口呼吸可以說就是家常便飯，但也沒見過誰是典型的「口呼吸面容」。

（這些難道都是長期口呼吸的「腺樣體面容」）

2 ｜「口呼吸」和外貌的關係

而且，即使真的存在以「口呼吸」為主的人，但像上面那樣，完全依靠「外貌」來診斷口呼吸的方法壓根就是錯誤的。想診斷一個人是口呼吸的標準是非常嚴苛，必須通過特殊的儀器同時測量單位時間通過鼻腔和口腔的氣流量，接著進行比對。這個儀器非常複雜，基本不可能在一般臨床或者生活中應用，只在專業的臨床試驗研究中存在。

這樣的實驗其實是有的：在條件完全可控的動物實驗中，使猴子的鼻孔逐漸堵住，製造真正的口呼吸。結果發現，最後給猴子造成的牙齒與頜骨的問題是各式各樣的，並沒有統一的表現，也沒有統一的「腺樣體面容」。甚至有部分猴子表現出來的並不是所謂的下頜後縮，卻正好相反，表現出下頜前突。

（也就是說，使鼻子完全堵塞，完全的「口呼吸」，產生的也可能是完全相反的面型）

另外針對人的臨床試驗表明，無論是長面型還是短面型，均是以鼻呼吸為主。此外在人群中，發生鼻子完全堵塞只用嘴呼吸的人是極其罕見的。而且由於鼻腔的代償能力強大，即使一側鼻孔完全堵塞，另一個鼻孔也可以完全行使呼吸的功能，根本無法以此來判定一個人是否在「口呼吸」。至於鼻子的堵塞是否能對面部的生長發育產生影響，回顧目前所有的研究結果只能這樣說，也許有可能會產生一定的影響，但無法將其歸為致病因素。

退一萬步講，真要將所謂的「口呼吸」跟臉型死拉硬拽扯上關係，這就是一個雞生蛋和蛋生雞的問題，根本無法區分出因果關係。到底是所謂的「口呼吸」引起了特定的臉型？還是特定的臉型導致了所謂的「口呼吸」？

以上關於口呼吸和面部發育至少還可以找到相關的研究數據，而關於「口呼吸」可以導致關節、頸椎、疲勞問題等等狀況，基本來源於民間傳說，都屬於無稽之談。

讓我們小結一下「口呼吸」和外貌的關係：

1，猴子的動物實驗表明，即使完全「口呼吸」，其面容發育也千差萬別

2，一般情況下，人類很難只用口呼吸；所以無法單獨討論口呼吸影響外貌

3，口腔醫學主流認為，口呼吸和外貌的關係，目前沒有任何因果證明！也沒有任何證據證明，習慣用口呼吸會影響孩子發育！

4，影響孩子外貌最關鍵的因素就一點——遺傳！

第4條，扎心了，老鐵！

3 ｜「呼吸異常」要關注

我們說家長不用在乎什麼「口呼吸」，但是「口呼吸」和呼吸異常可是兩個完全不同事情——如果是因為氣道的異常，比如下巴後縮、扁桃體增生肥大、腺樣體肥大，肥胖等因素導致的通氣障礙（如嚴重的打鼾），甚至發生夜間睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS），在滿足醫學診斷標準的情況下，需要通過醫療手段進行干預。這時也需要經過醫生的專業判斷，進而通過手術、口腔治療等治療來改善呼吸道的通暢程度。

這裡特別提一句，「扁桃體增生肥大」和「腺樣體肥大」，這兩種孩子常見病，目前只能手術治療。有的家長害怕孩子動手術，就聽信一些「老中醫」的觀點，用中藥甚至偏方！這些葯往往都可能摻雜強激素，不僅治不好孩子的病，反而可能讓孩子激素紊亂！特別注意啊，別上當！

4 ｜「口呼吸」變成了一門「生意」

我們在上文反覆說，「口呼吸」影響面容的理論，不被「醫學界主流」認可。這是因為這個理論說到底，是一位英國的正畸醫生John Mew發明的，這位老大爺，可謂這一行的「鼻祖」。

（John大爺自講自嗨…）

John大爺在各種講台上慷慨激昂，只要經過他的方法訓練，恨不得每個人不僅身體越來越好，愛情事業更能雙豐收，講得跟真的似的… 以至於不明真相的人還對John大爺大肆追捧… 而事實是，檢索John大爺發表的論文，很難查到科學研究，只能找到個人觀點… John大爺還搞出來了一個 「Orthotropics?」，也就是所謂的「功能訓練進行矯治」。目前之所以找不到這個單詞的中文翻譯，是因為這個東西在專業領域根本就不入流… 另外需要注意這個「Orthotropics?」根本就不是什麼學說，而是真金白銀的品牌商標…John大爺每年都在搞各種各樣的培訓課，宣傳營銷自己的品牌， 但只要稍微有點科學素養的人，就能輕鬆看出他的理論簡直就是漏洞百出:只講究「思想」，卻找不到什麼證據；只提供照片，不提供數據…

說到底，這就是一門生意！發明一種「病」，然後說你「病了」，他有獨家的療法，他好心給你治；再然後，你的錢包就空了。在醫學、健康領域，這種「生意經」很多！

至於為什麼很多公眾號跟風推廣這些謠言呢？原因也很簡單：因為這些號，其實為了流量，根本沒用心（當然也沒能力）分辨真假！「口呼吸影響面容」這種噱頭文章，能帶來流量。

如此而已。

｜參考文獻

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