吳帥：方舟子嘲笑寶媽3700元挂號看感冒，怎麼看？

流感季節，一位媽媽帶發燒的孩子去外資醫院看急診，挂號費就高達3700元，醫生沒開藥，帶娃回家自愈。這個逆天的挂號費引起圍觀，圍觀者包括科普作家方舟子。

這種行為是愚昧無知有錢燒得慌？這個判斷，當然有問題。

1.不花3700元，你看不上這家外資醫院的急診。

2.原來是感冒？感冒不需要看醫生？你傻浪費錢！這種斷語其實情商很低。沒看過醫生，你怎麼知道是感冒？發熱不等於感冒，很多疾病的表現都是發熱。就算是感冒，也不代表不是重症的流感。事後諸葛亮，人人都會，張嘴就可以。

3.有效和放心醫療從來都是貴的。花3700元看資質可信的兒科急診，醫生會很確定地告訴你——是什麼？不是什麼？需要怎麼處理？不會再把你推給別的醫療機構，也不會和你說摸稜兩可的話，更不會濫用輸液抗生素藥物。

有專家說，三成兒童不需要到三甲醫院兒科就醫。但打臉的消息說，家門口的社區醫院是不看兒科的，看起來，5億家庭醫生也阻止不了這股就醫潮。

社區醫院全科醫生不是不能看兒科，而是不能像外資醫院那樣看兒科，生產不出一個令就醫者放心的專業判斷。

醫療，買的不是藥物檢查，而是醫療判斷。3700元的判斷和10元的判斷，兩者沒有區別嗎？如果有，最大的區別是什麼？我的回答如下：

前者的判斷是決定性的判斷。是和不是，判斷鮮明，沒有第三個選項。

後者的判斷是參考性的判斷，很可能是，但可能也不是，需要別的醫療機構再鑒定來參考。

結果的差異性是什麼？

判斷準確和負責任，所以做得少和准，不開藥物就回家了。

對判斷的不夠確定，怕承擔責任，怕醫患糾紛，大包圍用藥和濫用輸液。

每一個兒童病例，對家庭而言，都像是一場戰爭，全家總動員，誰敢掉以輕心？而只有親臨其境，才會感受到這種驚心動魄和焦慮不安。我的寶貝女兒曾經發熱三天，我表面上鎮定自如，沒有亂作為和胡作為，但不代表內心沒有起伏。

面對未知的風險引起的恐懼和焦慮，每個人的表達和選擇都不一樣。醫療，往往就是小題大做，居安思危。一切的折騰都是有積極意義的，不折騰過，你怎麼知道是折騰呢？

發熱的兒童病人，不代表是流感，流感的兒童，也不代表一定是輕症。哪怕重症的可能性只有萬分之一，也意味著有兒童會受到高級別風險的傷害。

媽媽花更高的成本，付出更多行動，確保孩子出於安全狀態當中，這種行為和態度應該點贊。

方舟子批判的是抽象的現象和事物，而這位寶媽面對的是具體的個案。

前者有紙上談兵的參考價值，後者體現了具體問題具體分析和獨立判斷的價值，兩者都是生活的營養。

前者的建議，只是為了幫助和服務於後者，實踐大於理論。

既然是戰爭和打仗，當然要有自己的判斷。在喧囂聲中，不惜成本，把生病的孩子交給最放心和有資質的醫療機構，這就是寶媽的獨立判斷。

3700元一個挂號很貴，但好的東西從來都是貴的，醫療也一樣。如果你不讓它那麼貴，這家外資醫院就不會在市場中出現。市場上，貴的東西不代表好，但好的東西通常是貴的，這是多數現象。

我希望最少的錢可以看上最好的醫生，普通人都有這種貪慾。但這個世界卻很誠實的提醒我們，發生這種概率是很低的。

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