慢阻肺——致死率全國第三的沉默「殺手」

有個疾病，位列全國居民致死疾病第三位。它是沉默的殺手，每年落入它手中的獵物不計其數，它讓不少人喪命。而最可怕的是很多人對它不了解，等到病發的時候已經為時已晚，它就是慢性阻塞性肺病。下面來看濟南哮喘病醫院專家的介紹：

慢性阻塞性肺病是什麼

慢性阻塞性肺疾病，簡稱慢阻肺。以前很多老街坊叫老慢支、肺氣腫等，其實現在新學名都叫慢性阻塞性肺疾病。肺是海綿狀的，有一定的彈性，正常情況下，支氣管是順暢的，呼吸把氣吸進去後，肺有彈性就會把氣體呼出來，整個呼吸過程是順暢的。

但如果慢性炎症導致支氣管變窄，窄到一定程度，氣泡進去以後無法出來，就會影響到氣體的交換能力。氣體交換能力降低，肺泡含有氧的成分少，二氧化碳高多，就會造成了呼吸不夠充分，滿足不了人體日常的需求，所以患者呼吸就會費力。

慢阻肺引發的併發症有哪些

自發性氣胸

肺本身是沒有動力的，是靠胸廓呼吸，把肺帶起來，呼吸的時候通常一放鬆，肺部自己的彈力會恢復，氣體能呼出去。胸膜（位於胸廓和肺之間）正常是沒有空間的、緊貼著的。正常我們吸入肺部的氣，通過支氣管是可以呼出來的，但如果肺破了，肺大泡、肺結構破壞得嚴重，走了氣，漏了氣到其他地方，進了胸膜腔就沒有路出來，積的氣愈來愈多，就會把肺壓扁。

呼吸衰竭

正常人呼吸是可以維持氧氣提供和二氧化碳排出，但是慢阻肺患者，即使是坐著的時候，呼吸都不能滿足身體的代謝需求。這時候身體裡面氧氣非常少，二氧化碳高，就容易有生命危險。所以慢性呼吸衰竭原因中，慢阻肺是排首位的。

慢性肺源性心臟病和右心衰竭

心肺相連的原理，其實就是肺呼吸空氣要跟血液交換，才能把氧氣帶到全身，把全身代謝的二氧化碳排出去。當肺呼吸不夠時，會影響到肺血管收縮，肺血管收縮會導致阻力大，時間長就會影響到肺動脈高以及右心衰竭。

導致慢阻肺的高危因素有哪些

高危因素一：吸煙

慢阻肺的病人裡面70%都跟吸煙有關，吸煙的人患慢阻肺的機會比不吸煙的人大概要高10倍，所以有一個量化指標，通常每天吸多少包煙再乘以吸煙的年數，就叫做吸煙的年包，每天一包煙，超過十年以上患慢阻肺的機會就會明顯增高。很多人知道吸煙的危害，自我安慰的方法是不吸濃的煙，吸淡一點，但吸煙和不吸煙是質的變化，跟濃度無關，只要吸煙，損傷是很明顯的。

高危因素二：柴火、油煙

在廚房裡面燒柴或燒煤，空氣污染物的濃度比普通空氣高出十多二十倍，所以污染物堆積在廚房，人吸了進去，通常會產生跟吸煙相關的肺部損傷，和吸煙的原理是一樣的。所以通風、抽油煙機很重要。

高危因素三：職業粉塵

霧霾、PM2.5、PM10等都是粉塵，粉塵的成分，來源於汽車尾氣，來源於鋸木、金屬打磨、開礦山等，對人體損害是一定的。粉塵進入人體，主要的通道還是呼吸，直接到肺，所以對於這種工作接觸粉塵的人，患慢阻肺的機會就會增加最少3~5倍，因此要做好保護，要通風、戴好口罩防護。

高危因素四：反覆呼吸道感染

呼吸道感染是病毒、細菌或者衣原體導致呼吸道的感染，通常除了流鼻涕之外，還會咳嗽，甚至會發燒，陣寒陣熱，全身疲累。病毒、細菌或者支原體、衣原體感染以後會損傷氣道，本來慢阻肺就是氣道的損傷，有了炎症，則雪上加霜，所以形成一個惡性循環。有慢阻肺，氣道有炎症，炎症以後又導致患者容易感染，感染以後就會加重，因此，打斷這個惡性循環很重要。

慢阻肺如何做初步判斷

咳嗽：慢阻肺的咳嗽通常持續3個月以上，這種癥狀出現會超過兩年以上。

咳痰。

氣短或呼吸困難：這個是慢阻肺患者的標誌性癥狀，早期僅僅是在勞力活動時出現，後來會逐漸加重，導致日常活動甚至休息時也會感覺氣短。

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