范醫師：冬令葯膳-十全大補

十全大補湯是冬令很常用來進補的葯膳，這個方子又名十全飲，是宋朝《太平惠民和劑局方》里的處方，這個《太平惠民和劑局方》是宋朝太醫局編定的，是官府修訂的方劑書，很多後是有名的方劑如逍遙散、四物湯等都是出自於此。

成分

人蔘、茯苓、白朮、炙甘草、川芎、當歸、白芍、熟地黃、黃芪、肉桂。

主要用途

諸虛不足，五勞七傷，不進飲食；久病虛損，時發潮熱，氣攻骨脊，拘急疼痛，夜夢遺精，面色萎黃，腳膝無力；一切病後氣不如舊，忱愁思慮傷動血氣，喘嗽中滿，脾腎氣弱，五心煩悶；以及瘡瘍不斂，婦女崩漏等。

實際上，十全大補湯是由四君子湯( 人蔘、白朮、茯苓、炙甘草 )及四物湯( 當歸、熟地、芍藥、川芎 ) 再加上黃耆及肉桂總共十味中藥所組成。中醫認為四君子湯是治療脾胃虛弱，氣虛的主方。而四物湯，是補血調血治血的總方，加上了大補脾肺及三焦氣的黃耆以及補腎命門火的肉桂。於是，十全就成了氣血兩補、行陽氣補命門火的大補方，因此冬日體寒體虛就十分適合用來進補。

不過我一貫的葯膳觀念，首先一定要不難吃，能夠有點美味就更好了，這十全大補湯燉肉再調點佐料喝起來味道還是相當不錯的。

處方劑量

當歸6克 炒白芍6熟地12 川芎6 ( 當歸芍藥帶點苦 味道怕苦的可以少放點)

高麗參6克 ( 便宜點就用黨蔘12 ) 白朮9茯苓12 炙甘草9黃耆 24 肉桂 3

其他可以再加 紅棗10顆(剝開煮) 枸杞子10克以及生薑適量

料酒隨人意，酒能幫助血液推動，也能溫里。

這大概是6人分的量

肉類選用，很虛寒的人要再補點就用羊肉，牛肉雞肉比較少用在燉十全，我個人大部分都是燉小排或肋排

十全方

這葯燉成分主要作用是氣血兩補

中醫認為氣血有以下的關係

1氣拉著血走，在經絡循行上，一呼氣行3寸，一吸氣行3寸。一呼一吸氣行6寸，先氣行然後血才行，氣是推動血液循環的主力。

2氣能生血，補血要在氣足的條件下才能很快的生血，這十全大補湯還隱含了一個很重要的中醫處方叫當歸補血湯，裡面就只有當歸跟黃耆兩味中藥，並且黃耆用量遠多於當歸，就是取其氣能生血之意

3氣能攝血，內經說陰在內，陽之守，陽在外，陰之使也。血能好好待在脈管里運行是因為血管有陽氣在固攝著，所以脾虛氣虛不攝血的人體質上多有出血傾向，如刷牙牙齦出血、嚴重時候婦人月經來會因氣虛而血崩

4寒傷血。氣為陽，主溫煦我們五臟六腑、四肢百骸。寒能傷血，天寒則血脈凝滯，里寒則新血不生，陽虛生寒，里寒之人多貧血，里寒之人造血功能也偏弱

古人設計處方多是有深意的，不過十全是個純補的處方，補性挺強的，冬令進補可以補補，若是夏季就太熱太補太上火了。有些人本身就是痰多或陰虛火旺的體質，吃純補的處方也未必適合，還得依自己體質對證進補才好。

當然，除了葯補外，我一直說的健走行氣、喝粥補水，意義跟十全也相差無幾，而且更天然對吧 ! 沒病的時候，當作是預防，有病時，除了預防外，在古人一針、二灸、三用藥中，我們再依著自身疾患及體質差異去針對性的做治療。

但改變體質使之平衡、調理及補養氣血，仍是有病尋求康復最重要的目標。

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