放療不可怕，關鍵要找對方法

得了癌症，常用三種方式治療：

1.手術把腫瘤切除，

2.化療用藥物殺死癌細胞，

3.放療用放射線聚焦腫瘤組織殺死腫瘤。

前兩者大家都比較熟悉，但一提到放療，很多人想像更多的是放射線損傷，比如皮膚被烤焦、唾液腺受損、味覺和嗅覺改變……現代放療到底會怎樣？放療在癌症中充當什麼角色？

我們通常說的放療，是指通過不同設備讓放射線進入腫瘤組織從而殺傷腫瘤，主要包括內照射和外照射。通俗地講，就是放療醫生以射線作為武器，劃定準確的照射區域，像投放炸彈一樣分多次劑量把腫瘤「炸掉」。現在對放療比較有效的癌症有鼻咽癌、宮頸癌、前列腺癌及早期肺癌等。

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放療可以治哪些癌？

約70%的惡性腫瘤患者，在疾病發展的不同階段都需放療。對於一個具體的患者來說，是否採用放療應該按照腫瘤的規範化治療原則，根據腫瘤的類型、發展期別以及患者的身體狀況等而定。

常見腫瘤，如腦膠質瘤、鼻咽癌及其它頭頸部腫瘤、肺癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、膽囊癌、直腸癌、前列腺癌、乳腺癌、宮頸癌、淋巴瘤、轉移性腫瘤以及晚期腫瘤止痛及解除梗阻等視病情均可能有放療指征，具體情況請諮詢腫瘤放射治療科醫生。

以早期肺癌為例，通過圖像引導加上體部立體定向治療（SBRT），基本上可以達到和手術切除效果相似 的結果。尤其適用於年老體弱、合併症較多或者自身不願意做手術的患者。

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什麼是SBRT治療？

立體定向體部放療（StereotacticBodyRadiationTherapy）的縮寫為SBRT，是利用高度精準的放療技術，將根治性的放射劑量通過外照射方式聚焦到腫瘤部位，達到消滅根治腫瘤的目的。過去幾十年，頭部的立體定向放療（如伽馬刀、X刀等）技術取得了快速發展，在頭部腫瘤治療中取得了較好的療效並積累了大量經驗，而將其原理和技術用於身體其他部位腫瘤的精確放療技術，即SBRT。

SBRT利用每次高劑量的放療，短短几次照射即能達到根治性劑量以消滅腫瘤，所以也被稱為立體定向消融體部放療。同頭部立體放療類似，都要求對腫瘤進行精準定位照射，同時盡量保護周圍正常組織和器官。因此，病人的體位固定、放療計劃的驗證、每次放療時的質量保證等顯得極為重要。隨著圖像引導（IGRT）等技術的出現，目前SBRT在體部的多種腫瘤的治療中已經取得很好的療效，尤其是小肺癌SBRT治療具有療效好副作用小的大量臨床經驗，甚至有可能取代外科手術。

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放療的初步治療計劃：

一，評估是否適合做放療

患者來到專科醫院或者綜合醫院的放療科，醫生根據患者病灶情況、治癒效果如何、副作用能否承受等做一個綜合評定，然後給患者提出放療建議。符合放療指征的患者，開始安排放射治療。

二，設計治療計劃

需要醫生給出處方、物理師設計治療計劃，整個方案大概需要十天左右時間。醫生會藉助CT的圖像勾畫出腫瘤的照射靶區，並詳細標記出腫瘤區域、保護正常組織區域以及建議的放療劑量，放射治療是團隊協作的過程。

在設計好治療方案後，物理師的責任就是用電腦特殊軟體做治療計劃，以實現醫生的放療方案，比如照射方向、怎麼照更合適、劑量具體給多少等，之後還要再和醫生溝通設計出的治療計劃是否合理，盡量把誤差減到最小。

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放療後副作用及改善方法：

放療的副作用取決於病種及醫院的放療設備，目前醫院經常用的立體定向放射治療（SBRT）可以緊緊包著腫瘤區域治療，周邊的器官損傷非常小。即便出現放療的副作用也是比較輕微的，通過適當的處理及隨著放療的結束，這些不良反應通常都可以得到控制和緩解。

比如，在放療數次以後，患者可能會出現放療照射區域皮膚髮紅，類似於太陽晒傷，會感覺皮膚有些乾燥，甚至瘙癢，一些患者會出現脫皮等。但是如果發生皮膚脫皮伴有滲液，就需要暫停放療。

接受胃或者腹部放療的病人可能會出現厭食、噁心、腹瀉等消化道癥狀。

放療期間，一些病人還會出現味覺和嗅覺的改變，但在放療結束後，病人基本可以恢復。

因頭頸部腫瘤接受放療的患者可能會出現口乾、口咽疼痛、黏膜潰瘍等，多飲水或果汁及保持口腔清潔通常可能會幫助改善癥狀。

因頭頸部腫瘤接受放療的患者可能會出現口乾、口咽疼痛、黏膜潰瘍等，多飲水或果汁及保持口腔清潔通常可能會幫助改善癥狀。

放療後，建議多吃一些新鮮的蔬菜水果、穀物類、蛋類及牛奶這些有營養的物質都可以吃。營養跟得上，免疫力才能提高，這對於放射線造成正常細胞的傷害也能有緩解作用。

所以說，現在的放療技術早已發展到跟著腫瘤跑，而不會對周邊的組織和器官造成太大的傷害，不應談虎色變。當醫生建議您做放療時，別再固執地搖頭認為放療不安全而拒絕這一有效的治療手段。

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