流感的熱症，可以參考普濟消毒飲

文章 | 羅大倫漫畫 | 8歲 編輯 | 雲少

這次的流感，來勢洶洶，這幾天我一直在談論此事，因為我看到有太多的人中招，而北京衛計委的統計，說現在的流感發病率，比去年同一時期高了一倍，而有的朋友也去查了一下海外的數據，美國的流感發病率也是去年同時期的一倍，可見其來勢之兇猛。

前幾天，我講了剛剛在身體出現癥狀的時候，可以用懷山藥的方法來處理，很多朋友說自己好像上來就是咽喉腫痛了，沒有外寒階段，其實我覺得是大家對自己的身體體會不夠，如果每次都細心體會，您會發現這個第一階段：受寒階段的。只是，有的時候這個階段非常的短，半天一天就過去了。

如果您能抓住第一階段，我覺得基本都可以憑藉懷山藥糊糊解決問題，很少有例外。

但是，如果第一階段沒有抓住，外邪開始進入身體，導致出現了熱症，開始咽喉腫痛，渾身酸痛，發燒，痰黃了，該怎麼辦呢？

今天，我們就來談談這個咽喉腫痛的問題。

實際上，在中醫裡面，這個「咽」與「喉」，是完全不同的兩個位置，大家要了解一下的。按照部位講，喉在下在前，是我們所講的「喉結」位置，在冬天的時候，如果被寒風吹到這裡，喉嚨突然腫痛，嚴重的會有喉頭水腫，導致窒息，甚至斃命。這種情況在北方會出現，具體調理的方子，用我講過的喉科大師耿鑒庭的丹梔射郁湯，一兩劑即愈。而咽部，位置在上在後，熱結多表現為扁桃體紅腫，在咽唾沫的時候，會感覺口腔的後部，和鼻腔連接的地方也會疼痛。在我們老百姓來講，這就是扁桃體發炎了，這種扁桃體炎，往往是流感導致的一個後果。

其實流感病毒本身並不會導致咽喉腫痛，只要當病毒感染引起身體失調，出現細菌感染了，才會出現咽喉的腫痛。

病毒感染和細菌感染的結合，會讓流感變得複雜。本來流感是不需要用抗生素的，而如果伴隨細菌感染了，在嚴重的時候，是可以使用抗生素的。

而此時，我們中醫也有自己的方法，效果非常的好，如果應用得當，可以立刻解除病情。

前幾日，我的母親也患了流感，我本來給老人那裡都準備了懷山藥粉，但是，在第一時間，老人也是想不起來，所以，打噴嚏兩三天後，出現了咽部腫痛的情況，左側扁桃體疼得厲害。

對此我是非常擔憂的，因為老人的小問題，稍微不慎，會出現大的麻煩。當時我母親說，自己晚上嗓子痛得非常厲害，半夜睡不著覺，就起來，給自己針灸，扎了若干針，但是第二天仍舊沒有緩解，可見外邪來勢洶洶啊。

可是她沒有對我講這個事情，說怕影響我，我正好前去看望父母，發現了這個問題，於是就立刻抓了藥物，就是我常用的解毒的方子，李東垣的普濟消毒飲，我告訴母親只服一副，不必多用，一副必好。

母親當晚服下，第二天咽部疼痛痊癒，毫無芥蒂。

那麼，這個方子為何這麼有效呢？

這個方子，是金元時期的中醫大師李東垣創立的，當時瘟疫流行，具體癥狀，就是頭面腫大，當時叫大頭瘟，文獻記載：「泰和二年四月，民多疫癘，初覺憎寒體重，次傳頭面腫盛，目不能開，上喘，咽喉不利，舌干口燥，俗雲大頭天行」，當時老百姓病得很重，「親戚不相訪問」，親屬之間都不敢互相串門，感染上了，大多死亡。

為了治療這次流行的瘟疫，李東垣創立了這個普濟消毒飲，「遂處此方，服盡愈」。療效非常的好，從此此方流傳天下，被刻在交通路口的石碑上，百姓稱之為「仙方」。

這個方子原書的大概份量是這樣的：

黃芩15克，黃連15克，陳皮6克，甘草6克，玄參6克，柴胡6克，桔梗6克，連翹3克，板藍根3克，馬勃3克，牛蒡子3克，薄荷3克，僵蠶2克，升麻2克。

對於這次流感，如果出現咽部腫痛，也就是說扁桃體腫痛嚴重的情況，一般情況下，是可以用蒲地蘭口服液、雙黃連口服液等中成藥處理的。但是，如果咽部腫痛得厲害，我們判斷會引起嚴重後果的，比如老人，或者疼痛得難以忍受的，我覺得可以把普濟消毒飲改變劑量，變成：

黃芩12克，黃連6克，陳皮6克，甘草6克，玄參9克，柴胡6克，桔梗6克，連翹15克，板藍根9克，馬勃6克，牛蒡子9克，薄荷6克，僵蠶9克，升麻3克。一般一副即可，孕婦忌服。

這個方子裡面，馬勃很多藥店沒有，如果實在抓不到，去掉也沒有問題，我這次給我母親的方子裡面，也是沒有馬勃的。

這個方子，李東垣自己大致是這麼解釋的：

用黃芩、黃連味苦寒，瀉心肺間熱以為君；玄參苦寒，橘紅苦辛，甘草甘寒，瀉火補氣以為臣；連翹、黍粘子（就是牛蒡子）、薄荷苦辛平，板蘭根味苦寒，馬勃、白僵蠶味苦平，散腫消毒定喘以為佐；升麻、柴胡苦平，行少陽、陽明二經之陽氣不得伸；桔梗辛溫為舟楫，不令下行，為載也。

此方古代是用來治療大頭瘟的。現在，可以借鑒，用來治療各種上焦熱毒壅結，癥狀是惡寒發熱，頭面紅腫灼痛，目不能開，咽喉不利，舌燥口渴，舌紅苔白兼黃，脈浮數有力的情況。現在本方常用于丹毒、腮腺炎、急性扁桃體炎、嚴重呼吸道感染、淋巴結炎伴淋巴管迴流障礙等屬風熱邪毒為患的情況。

一般情況下，對於像流感引起的嚴重的咽部腫痛，我覺得一副應該足夠了，不必多用。可以每次喝一小碗，一天喝三次，飯後服用，咽部疼痛消除，就可以換其他中成藥善後了。

在幾年前，有一次我用此方救急，解除了自己的問題。那時我連著走了幾個霧霾嚴重城市，有一天突然感覺咽喉不適，因為講課，無法顧及，也沒有辦法吃藥。結果第二天早晨起來，發現自己的咽部紅腫嚴重，整個上焦極度不適。看來自己也中標了，當時咽部腫痛嚴重，說話沙啞困難，已經幾乎無法發聲了，我很少遇到這樣的情況，感覺毒邪來勢兇猛，咽喉的紅腫也超出我的想像，可是，當天下午仍然有課要講，我當時都想是否打電話通知停課了。怎麼辦？實際上當時已經沒有辦法通知大家了，於是上午抓普濟消毒飲。熬好喝一次，上午仍難以說話，帶剩下一大杯提前到課堂，當時見到工作人員的時候，我的嗓子仍然還是有些吃力的，於是不斷地喝。兩小時後嗓音漸開，居然可以正常講課，課後咽喉已基本痊癒。我當時發了微博，說：「感謝東垣先師立此良法！」

這樣的經歷很痛苦，我不想有第二次，但是，這次也讓我深深領略到了此方的力道。

這個方子其實在中醫界廣為應用，很多中醫在治療外感的時候，都會參考此方。很多中醫在治療外感熱症的時候，會將此方拆開，按照自己的思路組合，此方給我們提供了治療的思路。在遇到對症的時候，也會按照原方來用。

但是大家要記住，此方一定是在有熱的時候，才可以用的，因為方子裡面都是寒涼之葯，陽虛的人慎用。而此方用過之後，熱毒一旦解掉，就要換其他平和的方子了，不可長期使用這樣的寒涼方子。

我的經驗，現在外邪越來越盛，遇到熱毒壅盛的情況會越來越多，如果遇到患者上焦熱盛，高燒不退，咽喉紅腫，上呼吸道感染嚴重，痰黃，舌紅苔黃，脈搏跳動很快，而一般常規的手段都無效的，局面僵持的時候，可以考慮李東垣的普濟消毒飲，這個方子配伍經典，可以打開鬱結，將熱毒消散，令身體恢復。

在流感的時候，如果引起了咽部熱毒壅盛的情況，如果病情比較嚴重，比較痛苦，也可以用此方扭轉局面，一般一副即可。

在流感季節，很多家庭都是一個接著一個地患病，很多幼兒園和學校都是孩子接連缺席，此時，我們應該多學習一些古老的中醫的方法，很多方法都是如此有效，這樣可以大大地減輕醫療單位的壓力，而我們自己，也會少承受一些患病的痛苦。

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